問(wèn)肺膿腫如何引起
病情描述:
肺膿腫如何引起
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔,常見(jiàn)的致病因素是病原菌感染,病原菌在肺部定植,造成侵襲性損害。臨床特征性的表現(xiàn)是高熱,咳嗽,咳膿臭痰。
意見(jiàn)建議:
根據(jù)病原菌感染途徑的不同,可將肺膿腫分為吸入性肺膿腫,繼發(fā)性肺膿腫以及血源性肺膿腫。治療肺膿腫首選抗生素治療,療程為6-8周,某些炎癥遷延不愈的患者,還需手術(shù)治療。
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肺膿腫如何治療肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死,而形成膿腔的疾病。表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,在X線片上我們可以看到一個(gè),甚至數(shù)個(gè)空腔,帶或不帶液平。由于重癥感染侵襲到了我們肺組織,如果侵襲到我們血管的話,到后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。肺膿腫的早期治療我們需要積極有效地使用敏感抗生素,大量敏感抗生素的使用,抑制細(xì)菌的增殖,幫助肺組織感染的有效控制、吸收,幫助肺組織的恢復(fù)。如果由于大量抗生素還無(wú)法控制感染的情況下,甚至于有血管的侵蝕,引起咯血這種情況,遷延不愈的肺膿腫,我們可以通過(guò)外科手術(shù)切除膿腔,或者肺葉、肺段的切除,來(lái)幫助控制我們的感染。01:26
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肺膿腫嚴(yán)重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染,引起肺組織壞死形成膿腫,表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰,X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔,而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液,會(huì)導(dǎo)致感染,甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用,如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后,往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果,遷延不愈。持續(xù)到后來(lái),如果感染膿腔,侵襲到我們的血管,后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù),肺膿腫可以得到完全有效的治愈。01:16
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肺膿腫如何引起肺膿腫在臨床上是非常常見(jiàn)的,屬于一種由多種病菌引起的肺部組織化膿性病變,在臨床上引起肺膿腫的病因有很多,也比較復(fù)雜,可以因?yàn)橹苯痈腥径?,也有可能是間接感染引起。臨床上針對(duì)引起肺膿腫的原因有很多,常見(jiàn)的也有可能是一些肺部感染,直接引起出現(xiàn)肺膿腫的現(xiàn)象,其次像是一些口腔手術(shù)或者昏迷的病人以及長(zhǎng)期患者有一些像皮膚感染,有癤,癰等化膿性病變存在。如果患者因?yàn)榘l(fā)熱不退,并同時(shí)伴有咳嗽,咳痰等癥狀,再通過(guò)相關(guān)的輔助檢查,如胸部x線檢查和血常規(guī),c反應(yīng)蛋白的檢查,一般即可以診斷為血源性肺膿腫,所以引起肺膿腫一般病因是非常多,也非常復(fù)雜。臨床上也可以多是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張或者是一些慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫等均可以誘發(fā)肺膿腫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱(體溫達(dá)39~40℃)、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽,咳黏液膿性痰,發(fā)病十到十四日咳嗽加劇,突然咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,靜置后可分三層,其后體溫明顯下降,中毒癥狀明顯改善,部分患者可咳血痰。四、肺部體征早期無(wú)明顯異常,局部叩診呈濁音或?qū)嵰?,呼吸音減低氣道不暢時(shí)或可聞及濕羅音,慢性肺膿腫可有杵狀指。五、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高,中性粒細(xì)胞比例大于90%,常伴明顯核左移、核中毒顆粒,痰涂片及培養(yǎng)可找到致病菌。六、X線檢查,大片、吸入性或多個(gè)小片源性血源性致密影,可見(jiàn)空洞肌液平面。七、痰、血細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)有助于診斷和選擇抗菌藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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肺膿腫由什么引起肺膿腫根據(jù)發(fā)病機(jī)制可分為,第一種吸入性肺膿腫,是因?yàn)槲肟谇坏恼>海绕涫菂捬蹙?,常為各種菌的混合感染。第二種是血源性肺膿腫,是由于皮膚,皮膚創(chuàng)傷,癤癰,心內(nèi)膜炎,還有骨髓炎等,感染引起的精菌血癥,菌栓經(jīng)血道傳播到肺。第三種情況是繼發(fā)性肺膿腫,繼發(fā)于其他肺部的疾病,如支氣管擴(kuò)張,支氣管囊腫,支氣管肺癌。
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肝膿腫會(huì)引起肺膿腫嗎病情分析:肝膿腫和肺膿腫雖然是不同系統(tǒng)疾病,但是鄰近器官。肝膿腫嚴(yán)重時(shí)會(huì)形成膈下膿腫,細(xì)菌穿過(guò)膈肌到達(dá)肺部,形成肺膿腫。不管是肝膿腫還是肺膿腫都需要引起重視,如果治療不及時(shí),有10%到30%的死亡率,需要廣譜抗生素足量,足療程的治療,必要時(shí)可以切開(kāi)引流。意見(jiàn)建議:嚴(yán)重時(shí)可以切開(kāi)或者穿刺引流,加強(qiáng)廣譜抗生素足量,足療程治療。
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如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術(shù)勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱(體溫達(dá)39~40℃)、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽,咳黏液膿性痰,發(fā)病十到十四日咳嗽加劇,突然咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,靜置后可分三層,其后體溫明顯下降,中毒癥狀明顯改善,部分患者可咳血痰。四
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肺膿腫是什么引起?肺膿腫主要是由于誤吸導(dǎo)致的。其次也可以由于血性播散局部的種植等引起的。肺膿腫的典型特征為咳嗽,咳膿臭痰,高熱等臨床表現(xiàn)。如果患者在肺CT和胸片提示了液氣平面,可確診為肺膿腫。肺膿腫一旦確診后要進(jìn)行積極的治療,首先要使用抗生素進(jìn)行治療??股匦枰采w厭氧菌,例如青霉素,甲硝唑,奧硝唑,克林霉素,林可