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    1. 概述:

      肺膿腫分為急性吸入性肺膿腫、慢性肺膿腫和血源性肺膿腫。

      急性吸入性肺膿腫:起病較急,患者可出現(xiàn)畏寒、發(fā)燒、乏力、食欲減退、等全身癥狀,體溫可高達39℃以上,多為弛張熱。炎癥累及胸膜時會造成胸痛,患者還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀,痰液多為黏液樣痰或膿痰。

      慢性肺膿腫主要表現(xiàn)為:慢性咳嗽、咳膿痰,部分患者會出現(xiàn)反復(fù)咯血,還可伴有貧血、消瘦等營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。

      血源性肺膿腫:先出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等癥狀,數(shù)天后才會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀。極少有患者出現(xiàn)咯血的癥狀。

      治療:

      1、抗菌治療。大多數(shù)致病的厭氧菌對青霉素敏感,僅少部分致病菌對青霉素不敏感,而對林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。故可首選靜脈滴注青霉素,一般用藥3~10天,體溫會下降,中毒癥狀會明顯減輕。對青霉素過敏者,可靜脈滴注林可霉素。厭氧菌多對甲硝唑敏感,可將甲硝唑與上述藥物聯(lián)用。如療效不佳應(yīng)參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果,選擇有效杭菌藥物。

      2、引流排膿。采取合適的體位后,利用重力的作用使膿液排出。不能行體位引流的患者可以用纖支鏡沖洗吸痰。

      3、咯血的患者可口服腎上腺色腙片或靜脈滴注垂體后葉素,必要時可借助纖維支氣管鏡止血。

      4、內(nèi)科保守治療無效的患者,如反復(fù)出現(xiàn)感染、多次大咯血以及懷疑惡變的患者需要手術(shù)治療。

      注意事項:

      1、注意休息,不要做劇烈運動。

      2、多喝水,多吃高蛋白的食物加強營養(yǎng),如雞蛋、牛奶、牛肉、魚肉等。

      3、注意保暖,預(yù)防感冒。

      4、注意開窗通風(fēng),保持空氣流通。

      4、按時服用藥物,不要私自減藥停藥,也不可隨意更改藥物劑量。

      以上內(nèi)容僅供參考

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