支氣管擴(kuò)張病程多呈慢性經(jīng)過,可發(fā)生于任何年齡,幼年患有麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或有肺結(jié)核,支氣管內(nèi)膜結(jié)核,肺纖維化等病史。典型癥狀為慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復(fù)的咳血,咳痰在晨起,傍晚和就寢時(shí)最多,每天可達(dá)一百到四百毫升??忍低〞硶r(shí)患者自感輕松,痰液引流不暢可感胸悶,全身癥狀亦明顯加重,痰液多呈黃綠色膿樣痰,合并厭氧菌感染時(shí)有臭味,收集痰液靜置于玻璃瓶中,數(shù)小時(shí)后可分為三層,上層為泡沫,中層為黃綠色的混濁膿液,下層為壞死組織沉淀物。
90%患者常有咳血,程度不等,有些病人咳血可能是首發(fā)和唯一的主訴。臨床上稱為干性支氣管擴(kuò)張,常見于結(jié)核性支擴(kuò)張,病變多在上葉的支氣管,若反復(fù)繼發(fā)感染,病人有時(shí)有發(fā)熱,盜汗,乏力,食欲減退,消瘦等,當(dāng)支氣管擴(kuò)張并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí),患者可有呼吸困難,氣急或發(fā)紺,晚期可出現(xiàn)肺心病及肺功能衰竭的表現(xiàn)。