支氣管擴(kuò)張是常見(jiàn)的疾病,它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病,所以發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng),這些癥狀可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。也可以間歇性的,就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時(shí)間就好了,有這種反復(fù)的情況發(fā)生。
咳嗽是支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的癥狀,大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的,比如某個(gè)體位,他咳痰會(huì)痛快一些,痰液就會(huì)很舒服地咳出來(lái)。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候,咳痰會(huì)重。
痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候,這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀,常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多,痰液可以表現(xiàn)為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。
重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見(jiàn)它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見(jiàn)。
還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見(jiàn)的很急的癥狀??梢员憩F(xiàn)為大咳血,咳血量數(shù)十毫升,甚至數(shù)百毫升,短期可以出現(xiàn)窒息,甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人,可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。
另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血,首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血,這種病人也可以見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人,因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長(zhǎng),常常是幼年起病,或者反復(fù)感染,所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠,活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制,或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重,同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)。