問支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)以什么為特征
病情描述:
支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)以什么為特征
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張,大多繼發(fā)于急,慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反復咯血。
意見建議:
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是常見的疾病,它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰,另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病,所以發(fā)病時間比較長,這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的,就是每年有一段時間會不舒服,咳嗽、咳痰,然后發(fā)燒,一段時間就好了,有這種反復的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀,大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰,有濃痰,而且這種痰常常隨著病變的部位不同,表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的,比如某個體位,他咳痰會痛快一些,痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候,咳痰會重。痰液可以分為黏液性的,或者黏液里面有一些綠色,或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候,這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀,常常就會比平時明顯增多,痰液可以表現(xiàn)為黃綠色,粘稠度增加,而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升,那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性,它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西,下面是一些混的膿液的沉渣,我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況,在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血,咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀??梢员憩F(xiàn)為大咳血,咳血量數(shù)十毫升,甚至數(shù)百毫升,短期可以出現(xiàn)窒息,甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人,可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血,或者有少量的咳新鮮血,咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血,需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多,我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血,首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血,這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人,因為相對的時間都比較長,常常是幼年起病,或者反復感染,所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠,活動的耐力相對地受一定的限制,或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重,同時也可以伴有肺功能相應的一些改變,比如功能的下降,合并有一些其他的表現(xiàn),非特異性的表現(xiàn)。03:50
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干性支氣管擴張癥的主要癥狀所謂干性的支氣管擴張,就是病人以咳血為主要表現(xiàn)的。因為,支氣管擴張的病位比如在下部,一般有細菌感染,會局部的分泌物比較多。但是干性支氣管擴張,一般病位比較偏上,是在上肺,所以一般不會有組織的痰液的積留,所以就不會有大量的痰。一般都是細菌的感染以后,直接造成了肺組織的損傷,直接侵犯到了肺的血管,就會以咳血為主要表現(xiàn)。所以干性支擴的臨床表現(xiàn)主要是咳血,后面也可以有肺里的細菌感染,因為既然是支擴的急性發(fā)作,一般都和感染這種有關,所以一般可能會出現(xiàn)厭氧菌,或者是綠膿感染。這種痰培養(yǎng)出來,會有一些致病菌的存在,同時病人也會有比如發(fā)燒的表現(xiàn)。所以一般的干性支擴的臨床表現(xiàn)就是咳血、發(fā)燒或者是咳嗽、咳痰,但是咳痰量不是很大,咳血是它的主要特點。01:38
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支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)以什么為特征支氣管擴張癥在臨床上其實非常常見,見于很多年齡段的人,其誘發(fā)因素也比較多,也非常復雜。臨床上患者主要誘發(fā)因素跟感染有一定的關系,患者會出現(xiàn)慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。咳嗽時一般咳痰量比較多,是在早晨,就寢時或者是傍晚。支氣管擴張癥患者在咳嗽時,每天的痰液量可以達到200到500毫升不等,并且將痰液收集在一起,如放在玻璃瓶中,可以見痰液會明顯的分為三層,上層為泡沫層,中層為黃綠色渾濁膿液,下層為壞死組織沉淀物,這是支氣管擴張后出現(xiàn)的痰液明顯分層的一個特點,所以也是支氣管擴張癥臨床上比較有特征性的現(xiàn)象。因此,對于支氣管擴張患者一定要高度重視,并給予及時有效的抗生素來治療。語音時長 01:42”
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支氣管擴張癥臨床表現(xiàn)支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)包括反復出現(xiàn)的咳嗽、咳濃痰、時有咳血。在支氣管擴張早期患者無明顯的氣喘,隨著病情的進展患者會出現(xiàn)肺功能下降,會出現(xiàn)活動后的氣喘,后期可出現(xiàn)靜息狀況下的呼吸困難。隨著病情的進展患者會出現(xiàn)低氧血癥,由于低氧血癥的持續(xù)存在,患者逐漸會出現(xiàn)肺動脈高壓,后期會出現(xiàn)慢性肺源性心臟病的表現(xiàn),常表現(xiàn)為頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動、下肢浮腫等。同時患者血氣分析提示可能出現(xiàn)一型呼吸衰竭、二型呼衰竭,甚至肺性腦病,要根據(jù)不同疾病的階段使用不同的藥物治療。語音時長 1:08”
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支氣管擴張臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:表現(xiàn)為反復的咳嗽,咳大量黃色痰液,伴有臭味,如果是急性期可以出現(xiàn)發(fā)熱,周身乏力不適。嚴重的患者可以出現(xiàn)呼吸衰竭,伴有呼吸困難,喘息。意見建議:治療主要是應用抗生素和化痰藥物對癥治療,選用覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素,反復送檢痰培養(yǎng),爭取明確病原體。平時要注意休息,避免著涼感冒。必要時可以預防接種疫苗。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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支氣管擴張癥是什么支氣管擴張癥多見于兒童和青年,大多繼發(fā)于急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后,反復發(fā)生支氣管炎癥,致使支氣管壁結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽,咳大量膿痰和反復咯血。
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支氣管擴張的臨床表現(xiàn)支氣管擴張癥早期,可以沒有癥狀或僅有輕度的咳嗽或少量的咳痰,經(jīng)過若干時間,由于支氣管化膿性感染,逐漸加重,病變范圍逐漸擴大,可以出現(xiàn)咳嗽和大量膿痰,反復的咳血,部分病例僅僅咳嗽,經(jīng)過x線,或者是胸部ct,可以查出本病,此類患者平時無慢性咳嗽,大量膿痰的癥狀,主要表現(xiàn)為反復科學,故又稱之為干性支擴。
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是由于肺支氣管以及支氣管周圍的肺組織發(fā)生了炎癥或者是纖維化所導致的,會造成支氣管管壁部位的肌肉組織以及彈性組織受到破壞,使支氣管出現(xiàn)變形以及擴張的情況。支氣管擴張主要是因為支氣管感染、阻塞以及先天遺傳等多種原因引發(fā)的一種呼吸道疾病。