胎盤(pán)早剝主要與以下幾點(diǎn):
1、胎兒宮內(nèi)死亡,如果胎盤(pán)剝離的面積比較大,出血量比較多,胎兒可以因?yàn)槿毖毖跛劳觥?/p>
2、彌漫性血管內(nèi)凝血,胎盤(pán)早剝是妊娠期發(fā)生凝血功能障礙最常見(jiàn)的原因,大約三分之一的患者可伴有死胎的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為皮膚粘膜及注射部位出血、陰道出血不凝,或者是凝血塊較軟,甚至發(fā)生血尿、咯血和嘔血,一旦發(fā)生血管內(nèi)彌漫性凝血,病死率較高,所以應(yīng)積極預(yù)防。
3、產(chǎn)后出血,發(fā)生子宮胎盤(pán)卒中時(shí),子宮肌層收縮受影響,而發(fā)生產(chǎn)后出血,經(jīng)治療多可好轉(zhuǎn)。若并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血,產(chǎn)后出血較難控制,引起休克、多臟器功能衰竭、腦垂體和腎上腺皮質(zhì)壞死,導(dǎo)致希恩綜合征的發(fā)生。
4、急性腎衰竭,大量出血使腎臟灌注嚴(yán)重受損,導(dǎo)致腎皮質(zhì)或者是腎小管缺血壞死,出現(xiàn)急性腎衰竭,胎盤(pán)早剝,多伴發(fā)妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等,腎臟血管痙攣,影響腎血流量。
5、羊水栓塞,胎盤(pán)早剝時(shí),羊水可經(jīng)剝離面開(kāi)放的子宮血管進(jìn)入某些循環(huán),羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺動(dòng)脈高壓。