問胎盤早剝?nèi)绾蚊枋鎏ケP
病情描述:
胎盤早剝?nèi)绾蚊枋鎏ケP
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎盤早剝的胎盤,是可見胎盤的子宮面,可見壓跡,胎盤組織呈暗紅色。胎盤早剝,一般行剖宮產(chǎn)終止妊娠,當進入宮腔時可發(fā)現(xiàn)血性羊水。胎兒娩出后,娩出胎盤時子胎盤與子宮之間可見凝血塊。
意見建議:
胎盤早剝,常見的原因有妊娠期高血壓以及母體的血管病變,臍帶過短或相對過短,機械性因素,靜脈壓突然升高,宮腔內(nèi)壓力突然降低等。妊娠期監(jiān)測血壓及血管病變的變化,分娩時注意有無因臍帶過短而導致胎心的變異,妊娠期避免外力撞擊等均可以有效的預防胎盤早剝的發(fā)生。
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,它會有孕婦比較明顯的那種腹痛,甚至有腹痛伴陰道出血,一般多見于什么呢,先有腹痛后有陰道出血,還有一種情況就是發(fā)生,胎兒可能在子宮內(nèi)劇烈的躁動,還有在門診如果做胎監(jiān)的時候,就發(fā)生胎監(jiān)的異常,胎盤早剝有很多誘因,一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身,還有的人可能就是長時間蹲廁所,也有可能導致胎盤早剝的?,F(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多,誘因也越來越多,不像過去經(jīng)典的,像我剛才說的那些情況,如果要是發(fā)生劇烈的,不能緩解的腹痛,孕婦一定要到醫(yī)院去,要合并出血,可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意,但是孕婦也不要因為說我腹痛,急著就,肯定是胎盤早剝了,就引起恐慌了,一定要認真冷靜,到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。01:30
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多,最主要的就是一個是腹部壓力的改變,比如說有些孕婦到孕晚期的,沒注意,那么仰臥位了,那么仰臥位加上要有高血壓的話,那么它的壓力的改變,會導致血管突然破裂,就導致胎盤早剝了,另外還有宮腔壓力的突然改變,比如說有些雙胎,或者羊水過多的孕婦,突然破水了,那么宮腔壓力突然減低了,胎盤可能就提前,從子宮壁上剝離了,就導致胎盤早剝了,還有一些其他的原因,比如說外傷或者妊娠期高血壓,這些問題都因為血管的問題,或者壓力的改變,導致胎盤早剝。01:09
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如何確診胎盤早剝胎盤早剝指的是正常位置胎盤,在胎兒娩出之前,部分或全部自子宮壁的剝離。一度胎盤早剝,以陰道流血為主,常常伴或不伴有腹痛,腹部體征不明顯,胎心正常,宮縮有間歇。二度胎盤早剝,往往癥狀比較典型,常有突然發(fā)生的持續(xù)性的腹痛,伴有腰背痛,有陰道流血或者是陰道流血不明顯,腹部查體見宮底部進行性的升高,宮縮有間歇。三度的胎盤早剝,較二度胎盤早剝癥狀明顯,往往伴有惡心,嘔吐,脈搏細數(shù),血壓下降等休克表現(xiàn),腹部查體見子宮硬如板狀,宮縮間隙不能松弛,胎心音消失。檢查B超提示胎盤與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性暗區(qū),實驗室檢查血常規(guī),血常規(guī)中血紅蛋白進行性的下降,根據(jù)以上的病史癥狀,結合相關的輔助檢查,胎盤早剝可以診斷。語音時長 01:42”
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胎盤早剝?nèi)绾晤A防健全孕產(chǎn)婦三級保健制度對妊娠期高血壓疾病,慢性高血壓,腎臟疾病的孕婦應加強妊娠期的管理。行外轉胎位術糾正胎位時動作應該輕柔,對高?;颊卟恢鲝埿械罐D術。應在宮縮間歇期行人工破膜,妊娠晚期或分娩期應鼓勵孕婦做適量的運動,避免長時間的仰臥,避免腹部外傷,羊膜腔穿刺應在B型超聲引導下進行,以避免誤穿胎盤等等。語音時長 1:03”
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如何確診胎盤早剝病情分析:胎盤早剝以陰道出血和腹痛為主,且陰道出血量較多并伴有持續(xù)性的腹痛,可以通過B超和實驗室檢查確診是否患有胎盤早剝。意見建議:建議孕婦如果出現(xiàn)身體不適及時去醫(yī)院就醫(yī),平時避免做一些劇烈運動防止腹部受到撞擊,要保持良好的心態(tài)不要過于恐慌或緊張,養(yǎng)成良好的作息不要過于疲勞。
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胎盤早剝?nèi)绾晤A防病情分析:預防胎盤早剝主要是積極治療原發(fā)病以及盡量減少外界對宮腔的刺激。在懷孕期間,如果得了妊娠高血壓或者是妊娠慢性腎病等,都有可能會引起胎盤早剝。意見建議:建議孕婦在懷孕之后定期做孕期檢查,如果發(fā)現(xiàn)有妊娠期疾病應及時進行治療,另外在懷孕期間應多注意休息,不要參與重體力勞動。
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胎盤早剝?nèi)绾晤A防可通過調(diào)整飲食以及定期產(chǎn)檢的方法來預防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后,會對胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害,患者應盡早去醫(yī)院進行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況,也不要做劇烈的運動,不要提重物,在平時還要調(diào)整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。
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如何預防胎盤早剝預防胎盤早剝應當從以下幾方面引起注意:懷孕中后期注意適當?shù)亩嘈菹?,不過參加過多的活動,不要做幅度過大的動作,注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當?shù)男越?,注意動作要輕,次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交,避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢,發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況,及時的糾正。分