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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      我們常用的治療方式有哪些,對(duì)于急性心力衰竭,我們的治療主要是由以下幾個(gè)方面。

      第一,讓患者采取坐位,雙腿下垂,來(lái)減少靜脈回流。

      第二,一定要吸氧,要高流量鼻導(dǎo)管吸氧,病情特別嚴(yán)重的可以采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧,使得肺泡內(nèi)壓增加,在吸氧的同時(shí),使用抗泡沫劑,使肺泡內(nèi)的泡沫消失增加氣體交換面積,一般可以用50%的酒精放置于氧氣的綠瓶中,隨著氧氣吸入,病人不能耐受,可以降低酒精濃度,或是間斷吸氧。

      第三,用嗎啡,因?yàn)閱岱瓤梢允沟没颊哝?zhèn)靜,減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外的心臟負(fù)擔(dān),同時(shí)嗎啡還有小血管舒張的功能,可以減輕心臟的負(fù)荷。

      第四,就是快速利尿,一般那我們就靜脈推速尿,也就是呋塞米,一般十分鐘就可以起效,可以持續(xù)三到四個(gè)小時(shí),然后可以重復(fù)的應(yīng)用利尿劑。

      第五,就是可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,比如硝普鈉,硝酸甘油,苯妥拉明,硝普鈉他是動(dòng)靜脈血管擴(kuò)張劑,一般靜脈推注之后,兩到五分鐘就可以起效,硝酸甘油可以擴(kuò)張小靜脈降低回心血量,使得肺血管壓降低,苯妥拉明它是擴(kuò)張小動(dòng)脈,可以降低血壓。

      第六,就是洋地黃類藥物,可以應(yīng)用西地蘭靜脈給藥,這種藥物能最適合有心房顫動(dòng),伴有快速的心室率的急性心力衰竭的患者,而對(duì)于急性心肌梗死的,急性期24小時(shí)之內(nèi)是不宜應(yīng)用洋地黃類藥物的,二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的肺水腫,洋地黃類的藥物也是沒(méi)有效果的,這個(gè)要謹(jǐn)慎應(yīng)用,如果伴有喘鳴,還可以用氨茶堿。

      以上內(nèi)容僅供參考

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