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• 急性心力衰竭能治好嗎

  急性心力衰竭能不能治好要看具體情況，如果原來有基礎(chǔ)心臟病，比如冠心病、心肌病等，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰，一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況，比如沒有基礎(chǔ)病又比較年輕的人，由于特殊的原因，如輸液過多、過快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭，在進(jìn)行及時(shí)治療，糾正以后，一般能夠治好。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 3016次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4002次

• 急性心力衰竭的治療
  我們常用的治療方式有哪些，對于急性心力衰竭，我們的治療主要是由以下幾個(gè)方面。第一，讓患者采取坐位，雙腿下垂，來減少靜脈回流。第二，一定要吸氧，要高流量鼻導(dǎo)管吸氧，病情特別嚴(yán)重的可以采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，使得肺泡內(nèi)壓增加，在吸氧的同時(shí)，使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失增加氣體交換面積，一般可以用50%的酒精放置于氧氣的綠瓶中，隨著氧氣吸入，病人不能耐受，可以降低酒精濃度，或是間斷吸氧。第三，用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢允沟没颊哝?zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)嗎啡還有小血管舒張的功能，可以減輕心臟的負(fù)荷。第四，就是快速利尿，一般那我們就靜脈推速尿，也就是呋塞米，一般十分鐘就可以起效，可以持續(xù)三到四個(gè)小時(shí)，然后可以重復(fù)的應(yīng)用利尿劑。第五，就是可以應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，比如硝普鈉，硝酸甘油，苯妥拉明，硝普鈉他是動靜脈血管擴(kuò)張劑，一般靜脈推注之后，兩到五分鐘就可以起效，硝酸甘油可以擴(kuò)張小靜脈降低回心血量，使得肺血管壓降低，苯妥拉明它是擴(kuò)張小動脈，可以降低血壓。第六，就是洋地黃類藥物，可以應(yīng)用西地蘭靜脈給藥，這種藥物能最適合有心房顫動，伴有快速的心室率的急性心力衰竭的患者，而對于急性心肌梗死的，急性期24小時(shí)之內(nèi)是不宜應(yīng)用洋地黃類藥物的，二尖瓣狹窄所導(dǎo)致的肺水腫，洋地黃類的藥物也是沒有效果的，這個(gè)要謹(jǐn)慎應(yīng)用，如果伴有喘鳴，還可以用氨茶堿。
  語音時(shí)長 2:42”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2037次

• 急性心力衰竭的治療
  急性心力衰竭一旦確診就應(yīng)該按規(guī)范治療，否則非常容易發(fā)生血液動力學(xué)不穩(wěn)定導(dǎo)致猝死。第一就是初始治療，要面罩或是鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡來鎮(zhèn)靜，讓患者坐位或者是半臥位，雙腿下垂，減少下肢靜脈回流。第二要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，正性肌力藥物和血管收縮藥物，比如可以小劑量用多巴胺，既可以增加心肌收縮力，也可以擴(kuò)張血管，再就是用強(qiáng)心劑和袢利尿劑，最常用的強(qiáng)心劑就是洋地黃制劑，袢利尿劑就是我們說的呋塞米，托拉塞米這些藥物減輕心臟的負(fù)荷，然后達(dá)到減輕胸悶氣喘的作用。第三如果病情比較嚴(yán)重，血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克就要采用主動脈球囊反搏，血液凈化，心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等等這些非藥物治療。第四就要動態(tài)監(jiān)測有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，如果說經(jīng)過治療之后水平仍然比較高，這就提示預(yù)后比較差應(yīng)該加強(qiáng)治療，如果經(jīng)過治療后水平降低，而且幅度大于30%，這個(gè)提示治療有效。第五就是控制和消除各種的誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)的心血管疾病。
  語音時(shí)長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1632次

• 急性心力衰竭嗎啡
  病情分析：急性心力衰竭的患者，由于心功能下降，可出現(xiàn)胸悶氣喘，全身循環(huán)衰竭等情況，此時(shí)可以使用嗎啡，一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈，減少靜脈的回流，從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：急性心力衰竭的患者，需要給予強(qiáng)心利尿等對癥處理，存在緊張焦慮，胸痛的患者可以使用嗎啡，但用量不宜過多，以免導(dǎo)致呼吸抑制。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 6002次

• 急性心力衰竭怎么治療
  病情分析：急性心力衰竭的患者一定要進(jìn)行積極的急救處理，可以快速地輸入地高辛或者是西地蘭，還要應(yīng)用利尿劑以及鎮(zhèn)靜類的藥物，要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，而且要取半臥位或者是半坐位。意見建議：患者一定要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，還要避免不良的精神刺激，避免吃辛辣刺激性的食物，要吃一些易消化的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-08 602次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負(fù)荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強(qiáng)心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-27 504次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動力學(xué)穩(wěn)定、糾正缺氧、加強(qiáng)營養(yǎng)，并進(jìn)行綜合治療。這種疾病狀態(tài)通常表現(xiàn)為身體疲勞、氣促和心跳過快，需要緊急而全面的醫(yī)療干預(yù)。1、維持血流動力學(xué)穩(wěn)定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次