問急性心力衰竭嗎啡
病情描述:
急性心力衰竭嗎啡
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性心力衰竭的患者,由于心功能下降,可出現(xiàn)胸悶氣喘,全身循環(huán)衰竭等情況,此時可以使用嗎啡,一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴張全身的小靜脈,減少靜脈的回流,從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。
意見建議:
急性心力衰竭的患者,需要給予強心利尿等對癥處理,存在緊張焦慮,胸痛的患者可以使用嗎啡,但用量不宜過多,以免導(dǎo)致呼吸抑制。
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急性心力衰竭能治好嗎急性心力衰竭能不能治好要看具體情況,如果原來有基礎(chǔ)心臟病,比如冠心病、心肌病等,在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰,一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況,比如沒有基礎(chǔ)病又比較年輕的人,由于特殊的原因,如輸液過多、過快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭,在進(jìn)行及時治療,糾正以后,一般能夠治好。01:17
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急性心力衰竭的病因是什么急性心力衰竭的病因,其實比較多。我們臨床上,經(jīng)常見到的冠心病、高血壓病、惡性的心律失常都可以發(fā)生,它主要是源于心肌的損害,源于液體容量的增加。甚至感冒也可能引起的心肌炎,這個心肌炎就是心臟的心肌細(xì)胞得到的炎癥,這些心肌細(xì)胞也會發(fā)生壞死,會嚴(yán)重影響心臟的功能,甚至引起爆發(fā)性的心肌炎的心力衰竭。很多人看過,所說的膜肺,叫做ECMO,來治療一些年輕人的爆發(fā)性心肌炎的報道,其實這就是因為發(fā)生心力衰竭,我們用膜肺替代治療心力衰竭。01:14
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心力衰竭可以用嗎啡嗎嗎啡用于心力衰竭治療有較長的時間,其治療效果也得到了認(rèn)可。但是在我們的頭腦當(dāng)中也應(yīng)該知道,嗎啡治療心力衰竭是一把雙刃劍。嗎啡既可以抑制交感神經(jīng)活性,降低外周血管的阻力,使回心血量減少,降低心臟前負(fù)荷,也可以擴張小動脈降低心臟后負(fù)荷。嗎啡可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,松弛支氣管、平滑肌使呼吸變深變慢具有良好鎮(zhèn)靜止痛的作用。此外應(yīng)該嚴(yán)格的掌握嗎啡的禁忌癥,包括休克,低血壓,無腦疾病,孕產(chǎn)婦,嚴(yán)重肝腎不全的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)障礙等。雖然嗎啡作為心力衰竭的治療用藥,但是如果不清楚什么時候該用就會給患者帶來一定的危險。對于老年患者嗎啡一般是慎用,如果急性的左心衰的患者昏迷,此時應(yīng)用嗎啡就很快能加重休克,并抑制呼吸。語音時長 1:37”
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心力衰竭為什么用嗎啡心力衰竭之所以使用嗎啡,是因為嗎啡有止疼的作用,可以緩解心衰患者過度煩躁或者全身酸痛不適的癥狀,這樣就可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。同時,嗎啡還有擴張血管的作用能夠使心臟的后負(fù)荷減輕,對心衰的治療也有非常重要的作用。當(dāng)然,心力衰竭時嗎啡只是治療的措施之一,單純使用嗎啡效果并不明顯,還需要使用強心利尿擴血管等藥物,增強心肌的收縮力,減輕心臟負(fù)擔(dān),改善心臟功能,再配合吸氧等措施,才可以使患者癥狀明顯患者,病情穩(wěn)定。語音時長 01:10”
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心力衰竭為什么可以用嗎啡病情分析:心力衰竭的患者使用嗎啡的原因主要是由于心力衰竭的時候往往會出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的改變,這時患者會出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,通常嗎啡屬于一種鎮(zhèn)靜劑,對于心力衰竭的患者使用嗎啡后可以使患者逐漸的平靜下來,進(jìn)而使心肌耗氧量減少。意見建議:心力衰竭的患者如果是穩(wěn)定期,一定要遵醫(yī)囑規(guī)律的服用抗心力衰竭的藥物,常用的藥物有強心劑如地高辛,利尿劑如螺內(nèi)酯、速尿片等。擴張血管的藥物主要有依那普利、卡托普利等。另外心力衰竭的患者有時也可以服用倍他樂克等藥來降低心室率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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急性心力衰竭嚴(yán)重嗎病情分析:急性心力衰竭是一種比較嚴(yán)重的疾病。急性心力衰竭的患者會出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難,嚴(yán)重的時候會引起缺血缺氧的癥狀。意見建議:急性心力衰竭的患者一定要及時到正規(guī)醫(yī)院的急診科就診,需要完善血常規(guī)、心肌酶、心電圖、BNP以及心彩超、胸部X線片,同時要給予強心利尿擴血管以及吸氧等治療。
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急性心力衰竭護(hù)理常規(guī)在護(hù)理中,要對患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測,要嚴(yán)監(jiān)測患者的血壓、呼吸頻率以及血氧保護(hù)度和心率的檢查。保證患者的供氧,給予患者高流量鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。要讓患者處坐位,兩腿下垂,以此來減少靜脈回流,減輕心臟的負(fù)荷,要謹(jǐn)防患者跌倒受傷。對于急性心力衰竭的治療原則,就是盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療。治療主要分為藥物治療和非
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急性心力衰竭急救措施患者急性左心衰時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,必須盡快使之緩解。一,患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。二,吸氧,立即給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧,對病情特別嚴(yán)重者應(yīng)采用面罩呼吸機持續(xù)加壓。三,嗎啡,嗎啡3-5mg靜脈注射,不僅可以使患者鎮(zhèn)靜,減少躁動所帶來的額外的心臟負(fù)擔(dān),同時也具有小血管舒張的功能