問(wèn)心力衰竭為什么可以用嗎啡
病情描述:
心力衰竭為什么可以用嗎啡
答醫(yī)生回答
病情分析:
心力衰竭的患者使用嗎啡的原因主要是由于心力衰竭的時(shí)候往往會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的改變,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安,通常嗎啡屬于一種鎮(zhèn)靜劑,對(duì)于心力衰竭的患者使用嗎啡后可以使患者逐漸的平靜下來(lái),進(jìn)而使心肌耗氧量減少。
意見(jiàn)建議:
心力衰竭的患者如果是穩(wěn)定期,一定要遵醫(yī)囑規(guī)律的服用抗心力衰竭的藥物,常用的藥物有強(qiáng)心劑如地高辛,利尿劑如螺內(nèi)酯、速尿片等。擴(kuò)張血管的藥物主要有依那普利、卡托普利等。另外心力衰竭的患者有時(shí)也可以服用倍他樂(lè)克等藥來(lái)降低心室率。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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為什么心力衰竭會(huì)引起淤血心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙,導(dǎo)致外周供血減少和外周血液不能回流,就會(huì)導(dǎo)致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙,泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發(fā)生障礙,心腔內(nèi)血液不能很好的射到外周,血液在心腔內(nèi)潴留。同時(shí)心臟的舒張功能也發(fā)生了問(wèn)題,外周血液不能回流到心臟,引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫,是由于重力作用使血液在下肢潴留,導(dǎo)致下肢浮腫。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)消化道的淤血,從而會(huì)出現(xiàn)消化道的相應(yīng)癥狀,如食欲差、消化功能異常,甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟,在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽,甚至引起咳痰、咳血等癥狀。02:09
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心力衰竭可以預(yù)防嗎心力衰竭是可以預(yù)防的,心力衰竭從臨床上分為4個(gè)時(shí)期,A、B、C、D期。其實(shí)A期跟B期,就是屬于可以預(yù)防的階段。這個(gè)時(shí)期主要指的是,你有一些心血管疾病的危險(xiǎn)因素。比如有高血壓,那么你就要嚴(yán)格控制好血壓,每年做常規(guī)的體檢,了解自己身體上有沒(méi)有其他的潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。比如血脂高、吸煙、腹型肥胖,甚至糖尿病,那么你要把這些因素好好的控制,好好的預(yù)防,這樣就盡可能的減少心臟發(fā)生結(jié)構(gòu)性的改變,甚至最后發(fā)生心力衰竭。01:08
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心力衰竭為什么可以用嗎啡在心力衰竭急性發(fā)作期,患者可出現(xiàn)煩躁不安,缺氧,這個(gè)時(shí)候可以給予嗎啡用來(lái)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。用嗎啡的原因,主要就是因?yàn)閱岱瓤梢酝ㄟ^(guò)抑制患者的交感神經(jīng)活性,促進(jìn)內(nèi)源性的組胺釋放,反射性的降低外周血管阻力,擴(kuò)張容量血管,導(dǎo)致回心血量減少,肺循環(huán)壓力減低,心臟前負(fù)荷降低,同時(shí)還有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用,可以降低心臟的后負(fù)荷。所以用嗎啡,對(duì)于心衰的急性發(fā)作是有改善作用的,而且嗎啡有鎮(zhèn)靜的作用。所以,對(duì)于心力衰竭的病人,適量用一些嗎啡是有利于疾病的愈合的,但是在用嗎啡之前一定要鑒別是心源性哮喘還是支氣管哮喘,因?yàn)橹夤芟墙故褂脝岱鹊摹?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”心力衰竭可以用嗎啡嗎嗎啡用于心力衰竭治療有較長(zhǎng)的時(shí)間,其治療效果也得到了認(rèn)可。但是在我們的頭腦當(dāng)中也應(yīng)該知道,嗎啡治療心力衰竭是一把雙刃劍。嗎啡既可以抑制交感神經(jīng)活性,降低外周血管的阻力,使回心血量減少,降低心臟前負(fù)荷,也可以擴(kuò)張小動(dòng)脈降低心臟后負(fù)荷。嗎啡可以降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,松弛支氣管、平滑肌使呼吸變深變慢具有良好鎮(zhèn)靜止痛的作用。此外應(yīng)該嚴(yán)格的掌握嗎啡的禁忌癥,包括休克,低血壓,無(wú)腦疾病,孕產(chǎn)婦,嚴(yán)重肝腎不全的嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)障礙等。雖然嗎啡作為心力衰竭的治療用藥,但是如果不清楚什么時(shí)候該用就會(huì)給患者帶來(lái)一定的危險(xiǎn)。對(duì)于老年患者嗎啡一般是慎用,如果急性的左心衰的患者昏迷,此時(shí)應(yīng)用嗎啡就很快能加重休克,并抑制呼吸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”急性心力衰竭嗎啡病情分析:急性心力衰竭的患者,由于心功能下降,可出現(xiàn)胸悶氣喘,全身循環(huán)衰竭等情況,此時(shí)可以使用嗎啡,一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈,減少靜脈的回流,從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議:急性心力衰竭的患者,需要給予強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,存在緊張焦慮,胸痛的患者可以使用嗎啡,但用量不宜過(guò)多,以免導(dǎo)致呼吸抑制。心力衰竭可以用激素嗎病情分析:心力衰竭的患者在急性期時(shí)是可以應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療的,包括地塞米松,氫化可的松等,是能夠有效的改善患者癥狀的,特別是能夠改善患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,心衰的患者,還需要應(yīng)用利尿劑強(qiáng)心的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療。意見(jiàn)建議:日常的生活中一定要注意飲食起居的規(guī)律,避免熬夜勞累,避免吃刺激性的食物,還要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入。注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生。心力衰竭為什么可以用嗎啡在心力衰竭急性發(fā)作期,患者可出現(xiàn)煩躁不安,缺氧,這個(gè)時(shí)候可以給予嗎啡用來(lái)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛。用嗎啡的原因,主要就是因?yàn)閱岱瓤梢酝ㄟ^(guò)抑制患者的交感神經(jīng)活性,促進(jìn)內(nèi)源性的組胺釋放,反射性的降低外周血管阻力,擴(kuò)張容量血管,導(dǎo)致回心血量減少,肺循環(huán)壓力減低,心臟前負(fù)荷降低,同時(shí)還有擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用,可以降低心臟的后負(fù)心力衰竭可以用激素嗎患有心力衰竭的患者,一般不用激素進(jìn)行治療。因?yàn)榧に赜谛牧λソ咭话銢](méi)有明顯的療效。心力衰竭是很多心臟疾病的終末階段,如風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,冠心病等心臟疾病,隨著病情的發(fā)展都有可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,從而引起乏力,呼吸困難,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰以及下肢水腫等癥狀?;加行牧λソ叩幕颊?,如不及時(shí)治療
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