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• 心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎

  很多病人做心電圖的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯，包括左束支、右束支，還有左前分支和左后分支，傳導(dǎo)阻滯，一般來(lái)說(shuō)這種情況，都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系，如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好，沒(méi)有任何的癥狀，單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯，一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān)，不需要特殊的干預(yù)，如果要是有合并其它的，嚴(yán)重的心臟病，主要以治療心臟病為主。

  

  01:03
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-19 6671次

• 完全左束支阻滯如何治療

  完全性左束支傳導(dǎo)阻滯是一種常見(jiàn)的心律失常，正常人的心律是非常規(guī)整的，心跳是非常勻齊的，但如果心律不整齊、心跳不勻齊的時(shí)候，就叫做有心律失常。心律失常有快速性的心律失常，也有緩慢性的心律失常?？焖傩缘男穆墒С?，主要是包括心動(dòng)過(guò)速、早搏、房顫等等。緩慢性的心律失常，包括心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就屬于一種緩慢性的心律失常，它是由于心房和心室間的傳導(dǎo)出了問(wèn)題。因?yàn)檎５男奶怯幸欢ù涡虻模鸩c(diǎn)都是在竇房節(jié)。竇房節(jié)發(fā)出沖動(dòng)以后，先傳到心房，心房跳了以后，通過(guò)房室結(jié)，通過(guò)左右束支傳到心室，然后在心室跳動(dòng)。實(shí)際上人的每一次的有效的跳動(dòng)都是心室的跳動(dòng)，心室的有效搏動(dòng)才能夠使血液從心臟打入到大動(dòng)脈，從大動(dòng)脈再打入到全身，保證全身的供血。完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，就是從心房到心室的傳導(dǎo)過(guò)程出了問(wèn)題。出了問(wèn)題以后，就會(huì)導(dǎo)致心率的減慢，甚至嚴(yán)重的時(shí)候可以心室停搏。左束支傳導(dǎo)阻滯一般是病理性的，很少有生理性的，小孩天生的左束支傳導(dǎo)阻滯很少見(jiàn)。常見(jiàn)的原因，比如年齡大了、心臟退化了、老化了，或者可能有冠心病，心臟供血不好，得了心肌梗，也可能有心肌病，心臟擴(kuò)大等等。治療上來(lái)說(shuō)，藥物治療沒(méi)有特別有效的藥物。如果心率比較緩慢的時(shí)候，應(yīng)該盡量減少使用影響心率的藥物，比如β受體阻滯劑，或非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑。如果沒(méi)有使用減慢心率的藥物，仍然存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，而且同時(shí)影響了心率，心動(dòng)過(guò)緩，導(dǎo)致供血不足，尤其是腦供血不足的情況下，就應(yīng)該采取心臟起搏治療，可以安裝心臟起搏器。

  

  03:16
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-03-10 12991次

• 房室傳導(dǎo)阻滯如何治療
  嚴(yán)重的二度二型和三度房室傳導(dǎo)阻滯可以使心室率顯著減慢，有明顯的癥狀，如暈厥、意識(shí)喪失、阿斯綜合征發(fā)作時(shí)，需要植入起搏器治療，以免發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間心臟停跳，生命危險(xiǎn)。起搏器可以分為單腔、雙腔和三腔起搏器，對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的患者如經(jīng)濟(jì)條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常心房先收縮心室后收縮的功能，經(jīng)濟(jì)困難單腔起搏器也能救命。如果合并心衰考慮植入三腔起搏器，植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括：第一，伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯。第二，束支和束支水平阻滯，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯且有癥狀者。第三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于五十次每分，且有明顯的臨床癥狀或者是間歇發(fā)生心室率低于四十次每分或者有動(dòng)態(tài)心電圖顯示長(zhǎng)達(dá)三秒的rr間期，無(wú)癥狀也應(yīng)該考慮起搏器治療。第四，有竇房結(jié)功能障礙或者房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須使用減慢心率藥物時(shí)，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣蕬?yīng)植入起搏器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 1969次

• 房室傳導(dǎo)阻滯
  在心臟電激動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中，發(fā)生在心房和心室之間的電激動(dòng)傳導(dǎo)異常，可導(dǎo)致心律失常，使心臟不能正常的收縮和泵血，稱為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在房室結(jié)，希氏束以及束支等不同的部位，可根據(jù)阻滯程度的不同分為一度，二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯，三種類型的房室傳導(dǎo)阻滯其臨床表現(xiàn)，預(yù)后和治療均有所不同。一般的以各種原因的心肌炎最為常見(jiàn)，如風(fēng)濕性，病毒性以及其他感染。另外，迷走神經(jīng)興奮常表現(xiàn)為短暫的房室傳導(dǎo)阻，各種器質(zhì)性的心臟病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-10-20 12440次

• 房室傳導(dǎo)阻滯如何進(jìn)行治療
  病情分析：房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷，如果是一度房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)服用藥物進(jìn)行治療，如果是二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯需要通過(guò)植入起搏器進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：當(dāng)檢查出患有房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需要積極治療原發(fā)病，并且要避免熬夜，保持良好的情緒，而且可以適當(dāng)?shù)膮⑴c戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體體質(zhì)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 802次

• 高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
  高度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)際上屬于二度房室傳導(dǎo)阻滯。它的治療要看造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的原因是否可逆，還要看患者有無(wú)和心率慢相關(guān)的癥狀，比如黑朦（眼前一過(guò)性發(fā)黑），暈厥和低血壓等。造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的可逆性原因包括甲狀腺功能減低，心肌梗死（也有可能造成不可逆的高度房室傳導(dǎo)阻滯）等，此類患者有可能在糾正了甲減和開(kāi)通心臟阻塞血管之后，高度房室傳導(dǎo)阻滯消失。如果不消失或?yàn)椴豢赡娴脑蛟斐傻母叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯的，要看有沒(méi)有有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩（包括黑朦，暈厥及低血壓等），如果有，就需要植入永久起搏器治療了。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-24 2503次

• 一度房室傳導(dǎo)阻滯如何治療
  一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血液動(dòng)力學(xué)改變，對(duì)無(wú)癥狀、無(wú)低血壓或竇性心動(dòng)過(guò)緩者無(wú)需特殊處理，主要是針對(duì)原發(fā)病因治療，對(duì)心室率較慢，又有明顯癥狀者可服用阿托品或者氨茶堿。青少年出現(xiàn)PR間期延長(zhǎng)，但無(wú)癥狀，經(jīng)抗風(fēng)濕治療后PR間期恢復(fù)正常，應(yīng)考慮為風(fēng)濕熱所致。對(duì)希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無(wú)癥狀的患者，必須
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 279次

• 小兒房室傳導(dǎo)阻滯的治療
  一、一度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)著重病因治療，基本上而不需要做特殊處理，預(yù)后較好。二、二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療，應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病當(dāng)心室率過(guò)緩，心搏出量數(shù)量減少時(shí)可用阿托品、異丙腎上腺素治療，預(yù)后與心臟的基本病變有關(guān)。三、三度房室傳導(dǎo)阻滯有心功能不全癥狀或阿斯綜合征表現(xiàn)者需要積極的治療，糾正缺氧和酸中毒可以改善心臟
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 117次