問(wèn)高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
病情描述:
高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高度房室傳導(dǎo)阻滯實(shí)際上屬于二度房室傳導(dǎo)阻滯。它的治療要看造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的原因是否可逆,還要看患者有無(wú)和心率慢相關(guān)的癥狀,比如黑朦(眼前一過(guò)性發(fā)黑),暈厥和低血壓等。造成高度房室傳導(dǎo)阻滯的可逆性原因包括甲狀腺功能減低,心肌梗死(也有可能造成不可逆的高度房室傳導(dǎo)阻滯)等,此類(lèi)患者有可能在糾正了甲減和開(kāi)通心臟阻塞血管之后,高度房室傳導(dǎo)阻滯消失。如果不消失或?yàn)椴豢赡娴脑蛟斐傻母叨确渴覀鲗?dǎo)阻滯的,要看有沒(méi)有有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩(包括黑朦,暈厥及低血壓等),如果有,就需要植入永久起搏器治療了。
意見(jiàn)建議:
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)這種情況,都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系,如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好,沒(méi)有任何的癥狀,單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān),不需要特殊的干預(yù),如果要是有合并其它的,嚴(yán)重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動(dòng)分為兩個(gè)支,一個(gè)叫左束支,一個(gè)叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支,這兩個(gè)分支都是將心臟的電活動(dòng),通過(guò)傳導(dǎo)纖維傳到心肌細(xì)胞,引起心肌細(xì)胞收縮,達(dá)到整個(gè)心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大,左后分支相對(duì)比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn):標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波;標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波,也就是電軸左偏,一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯,常見(jiàn)于某些心臟病,以冠心病為多,也可以伴有心肌肥厚,需要結(jié)合臨床進(jìn)行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動(dòng)以后胸悶、胸疼,休息后緩解,考慮有心絞痛發(fā)作。01:50
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療高度房室傳導(dǎo)阻滯可以表現(xiàn)為有的竇性P波可以下傳,有的竇性P波不可以下傳。有些患者表現(xiàn)為同時(shí)存在1度,2度,3度房室傳導(dǎo)阻滯,但是如果完全是3度房室阻滯的時(shí)候,則不能稱(chēng)其為高度房室傳導(dǎo)阻滯。高度房室傳導(dǎo)阻滯一般藥物治療效果比較差,如果是缺血誘發(fā)的高度房室傳導(dǎo)阻滯,可以首先解決缺血的問(wèn)題,缺血問(wèn)題解決之后可能高度房室傳導(dǎo)阻滯也會(huì)得到一定程度的緩解。如果是急性心肌炎導(dǎo)致的高度房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)用激素治療以及營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物治療之后也可能會(huì)恢復(fù)。但是如果沒(méi)有任何原因出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯,則應(yīng)該考慮給予永久起搏器植入術(shù),以避免一旦發(fā)展為3度房室傳導(dǎo)阻滯,患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的間隔會(huì)出現(xiàn)黑朦甚至于猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事高度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過(guò)2:1的方式,傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為3:1,4:1,5:1等。高度房室傳導(dǎo)阻滯往往是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆,其嚴(yán)重性和臨床意義與三度房室傳導(dǎo)阻滯相似。大多數(shù)患者在休息時(shí)可無(wú)癥狀或有心悸感,在體力活動(dòng)時(shí),可有心悸,頭暈、乏力、胸悶,氣短,如心室率緩慢,尤其是心臟同時(shí)有明顯的缺血或其他病變或并發(fā)于急性廣泛前壁心肌梗死或急性重癥心肌炎者,則癥狀嚴(yán)重??沙霈F(xiàn)心力衰竭和休克,或因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍或甚至模糊,進(jìn)而發(fā)展為暈厥,由于舒張期心室充盈量和脈搏量增大,可出現(xiàn)脈壓差增寬及輕度的的心臟擴(kuò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療好病情分析:房室傳導(dǎo)阻滯指的是心臟電激動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中,發(fā)生在心房和心室之間的電激動(dòng)傳導(dǎo)異常,會(huì)導(dǎo)致有心律失常,以及使心臟不能夠正常收縮。意見(jiàn)建議:在治療的時(shí)候要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定,最好在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療??梢允褂脺p慢心率的藥物,也可以選擇植入永久性起搏器。
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1度房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療房室傳導(dǎo)阻滯一般分為三種類(lèi)型,有一度房室傳導(dǎo)阻滯,有二度房室傳導(dǎo)阻滯,也有三度房室傳導(dǎo)阻滯,大部分患者而言,一度房室傳導(dǎo)阻滯,不用過(guò)分擔(dān)心,可以定期的觀察,另外了解是否有電解質(zhì)紊亂的情況,可以通過(guò)化驗(yàn)血中的電解質(zhì)來(lái)知曉,這就是我們一定要注意減少如美托洛爾,比索洛爾等藥物的服用,因?yàn)樗鼤?huì)進(jìn)一步加重傳導(dǎo)阻滯的情況。
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房室傳導(dǎo)阻滯怎么治療房室傳導(dǎo)阻滯可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,患病后要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、一般治療:房室傳導(dǎo)阻滯可能是心臟房室交界區(qū)退化變性、心肌淀粉樣變、心臟下壁心肌缺血等原因?qū)е隆H绻疾『鬀](méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以選擇暫時(shí)觀察,在此期間要保持情緒平穩(wěn),不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)或者過(guò)度勞累,也不可以過(guò)度吸煙、喝
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小兒房室傳導(dǎo)阻滯的治療一、一度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)著重病因治療,基本上而不需要做特殊處理,預(yù)后較好。二、二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療,應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病當(dāng)心室率過(guò)緩,心搏出量數(shù)量減少時(shí)可用阿托品、異丙腎上腺素治療,預(yù)后與心臟的基本病變有關(guān)。三、三度房室傳導(dǎo)阻滯有心功能不全癥狀或阿斯綜合征表現(xiàn)者需要積極的治療,糾正缺氧和酸中毒可以改善心臟