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• 原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)

  自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱(chēng)為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。

  

  01:29
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6243次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療有哪些特點(diǎn)

  針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化這個(gè)病，我們說(shuō)糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑，它效果是不好的。那么這樣的病人，我們推薦用什么呢？我們推薦用UDCA，就是優(yōu)斯福去治療。面對(duì)這樣的病人，我們可以根據(jù)公斤體重去算一下他需要多大劑量的優(yōu)斯福，進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。一部分病人是獲益的，而糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)這些病人可能是無(wú)效的。這是針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人。那么針對(duì)原發(fā)性硬化性膽管炎的病人，我們可以試著去推薦UDCA，也就是優(yōu)斯福去治療。但是對(duì)這些病人來(lái)說(shuō)可能UDCA的療效是不好，那么可能糖皮質(zhì)激素和免疫制劑對(duì)他們來(lái)說(shuō)也是療效不好的。一般來(lái)說(shuō)，我們針對(duì)原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人是不推薦用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑去治療的。

  

  01:20
  周桂琴 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-05-24 6174次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查
  這個(gè)疾病的尿檢查膽紅素是陽(yáng)性的，尿膽原是正常或減少，糞色變淺。它的肝功能實(shí)驗(yàn)檢查是血清膽紅素一般是中度增高，以直接膽紅素增高為主；而血清膽固醇、堿性磷酸酶在疾病的早期，甚至在膽紅素增高之前，就有顯著增高的情況；γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和5'-核苷酸酶也有明顯增高的情況；血清白蛋白含量在早期和中期是正常，晚期會(huì)減少。球蛋白可以出現(xiàn)增高的情況；因?yàn)楦蝺?nèi)膽汁淤積，肝的酮排泄障礙，以致血清酮水平增高；血清的免疫球蛋白IgM會(huì)顯著增；80%以上的患者血清抗線粒體抗體是陽(yáng)性的，且滴度很高，常在1：128以上，以M2型的特異性是最好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1335次

• 肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  首先是實(shí)驗(yàn)室的檢查：一、血常規(guī)，血色素，血小板，白細(xì)胞可以降低。二、肝功能實(shí)驗(yàn)，代償期可以出現(xiàn)輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活力下降，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高，總膽固醇及膽固醇酯下降可以升高，尿素氮，肌酐都可以升高，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如低鈉低鉀等。三、病原學(xué)檢查，乙肝病毒或者丙肝抗體陽(yáng)性。四、免疫學(xué)檢查，免疫球蛋白IgA，IgM都可以升高，另外可以出現(xiàn)自身抗體，其他免疫學(xué)檢查包括補(bǔ)體減少。另外、還有纖維化的檢查以及復(fù)水的檢查，出現(xiàn)浮水者應(yīng)當(dāng)做腹腔穿刺，抽取腹水做常規(guī)檢查等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 5789次

• 水痘的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  1.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)正常或稍低。 2.皰疹刮片刮取新鮮皰疹基底組織涂片，用瑞特或吉姆薩染色可發(fā)現(xiàn)多核巨細(xì)胞，用蘇木素伊紅染色可見(jiàn)核內(nèi)包涵體。 3.血清學(xué)檢查補(bǔ)體結(jié)合抗體高滴度或雙份血清抗體滴度4倍以上升高可明確病原。 4.病毒分離將皰疹液直接接種于人胚纖維母細(xì)胞，分離出病毒再進(jìn)一步鑒定。該方法僅用于非典型病例。 5.核酸檢測(cè)PCR檢測(cè)患兒呼吸道上皮細(xì)胞和外周血白細(xì)胞中的特異性病毒DNA，是敏感、快速的早期診斷方法。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化遺傳嗎
  病情分析：原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，不屬于遺傳病，需要完善自身免疫性肝病抗體和肝活檢來(lái)確診，還需要定期復(fù)查肝功能，此類(lèi)肝病患者需要長(zhǎng)期服用熊去氧膽酸膠囊和免疫抑制劑治療。意見(jiàn)建議：平常要注意休息，清淡飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃維生素類(lèi)食物，有利于疾病改善。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，還需要服用保肝降酶藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇等。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-07 1503次

• 肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些
  首先是實(shí)驗(yàn)室的檢查：一、血常規(guī)，血色素，血小板，白細(xì)胞可以降低。二、肝功能實(shí)驗(yàn)，代償期可以出現(xiàn)輕度異常，失代償期血清蛋白降低，球蛋白升高，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，凝血酶原活力下降，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高，總膽固醇及膽固醇酯下降可以升高，尿素氮，肌酐都可以升高，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，比如低鈉低鉀等。三、病原學(xué)檢查，乙肝
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 251次

• 原發(fā)性膽汁性肝硬化做哪些檢查？
  本病是一種自身免疫性肝病，常用的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查有：尿膽紅素可呈陽(yáng)性，尿膽原正常或減少，糞色變淺，肝功能試驗(yàn)可見(jiàn)血清膽紅素多中度增高，以直接膽紅素增高為主，血清膽固醇也常增高，肝衰竭時(shí)降低。免疫學(xué)檢查：95%以上患者線粒體抗體陽(yáng)性，線粒體抗體的特異性可達(dá)98%，其中M2型最具特異性。超聲檢查：超聲常
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 90次