肺炎患者特別是伴有某些慢性肺部疾病,患者通常出現(xiàn)的低氧血癥,源于肺泡為炎癥滲出物,占據(jù)了導(dǎo)致的通氣血流比例失調(diào),甚至風(fēng)流,60%到85%重癥血癥的出現(xiàn),需要機(jī)械通氣呼吸衰竭,低氧血癥糾正頗為困難,尤其是原發(fā)廣泛性單側(cè)肺炎,約5%DE重癥肺炎可發(fā)展為ARDS,病死率可達(dá)到70%。
但是,重癥肺炎并發(fā)ARDS診斷并不明確,二者再判斷標(biāo)準(zhǔn)上,存在的角度的重疊,而目前ARDS尚無特異的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn),故參考ARDS誘發(fā)因素的有無非常重要,并發(fā)呼吸衰竭治療,視不同病情及嚴(yán)重程度而定,常規(guī)的氧療到特殊模式的機(jī)械統(tǒng)計(jì),均可選擇,在嚴(yán)重的安全難以糾正的患者,調(diào)整體位,可作為改善氧合的重要輔助,輔助措施加以采用,單側(cè)肺炎易采取健側(cè)臥位,使健側(cè)位獲得更好的血流灌注,同時改善肺的通氣,從而改善通氣血流比例失調(diào)。