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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4325次

• 肺栓塞診斷金標(biāo)準(zhǔn)

  肺栓塞的判斷標(biāo)準(zhǔn)，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查。首先來(lái)講，剛才講過(guò)的三聯(lián)征的體征，如果說(shuō)高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進(jìn)行影像學(xué)的檢查，就是通過(guò)一個(gè)叫CTPA的檢查，這個(gè)CTPA就是專門(mén)是指肺動(dòng)脈，它的這種增強(qiáng)的CT，可以專門(mén)顯影肺的動(dòng)脈分支血管，以及它主干血管有沒(méi)有血栓，堵在哪個(gè)部位、堵的范圍。所以說(shuō)通過(guò)臨床癥狀，以及影像學(xué)的檢查?？梢悦鞔_有沒(méi)有肺栓塞，另外就是對(duì)于有一些，癥狀比較嚴(yán)重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動(dòng)脈栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)。它可以同時(shí)進(jìn)行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動(dòng)脈栓塞的話。直接就進(jìn)行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對(duì)于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 31033次

• 肺栓塞和肺梗死的ct診斷
  肺栓塞是指肺動(dòng)脈分支被栓子阻塞之后引起的相應(yīng)肺組織發(fā)生的供血障礙。常見(jiàn)的栓子是：下肢深靜脈血栓。典型的臨床表現(xiàn)是：急性胸痛和呼吸困難。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)發(fā)紺，休克或死亡，ct血管成像已成為肺栓塞的首選檢查方法。肺栓塞的直接征象表現(xiàn)為：血管內(nèi)充盈缺損。當(dāng)血管完全被堵塞的時(shí)候，堵塞端可以呈現(xiàn)杯口狀或隆起狀等形態(tài)。肺栓塞的間接征象表現(xiàn)為：肺體積縮小，肺動(dòng)脈高壓，右心增大和心包積液等等，常合并支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張和胸腔積液。肺梗死是肺組織因肺栓塞之后引起的缺血性壞死，典型表現(xiàn)是底部朝向胸膜，尖端指向肺門(mén)的靴狀實(shí)變陰影。主要的鑒別診斷是：肺部的炎癥。肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，肺部病變是斑片狀高密度影，沒(méi)有靴形改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 3502次

• cta造影診斷肺栓塞
  cta造影是可以明確診斷肺栓塞的，如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術(shù)等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀表現(xiàn)時(shí)，考慮有肺栓塞的可能性，先完善一般項(xiàng)目檢查，包括了血?dú)夥治?，D―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。如果血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，D―二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示的血栓的形成，心臟彩超提示了右心房、右心室的擴(kuò)大，考慮肺栓塞的可能性極大，此時(shí)需要完善肺動(dòng)脈的cta，肺動(dòng)脈血管造影，肺動(dòng)脈的磁共振，核數(shù)掃描來(lái)診斷肺栓塞，診斷肺栓塞后需要進(jìn)一步治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-28 3681次

• 靜脈腎盂造影對(duì)哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值
  靜脈腎盂造影是泌尿外科常規(guī)的檢查方法。檢查方法為靜脈內(nèi)注射造影劑，在不同的時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行腹部平片檢查，觀察造影劑在腎臟內(nèi)的排泄情況。可對(duì)腎臟的腎盞結(jié)構(gòu)，腎盂輸尿管連接部情況，輸尿管狹窄情況，輸尿管結(jié)石情況，以及膀胱輸尿管連接部的反流情況，具有較好的了解。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-03 1701次

• 肺栓塞有何癥狀
  病情分析：分栓塞的最典型癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，胸部有疼痛的感覺(jué)，大部分人都有咳嗽的癥狀，另外肺栓塞的人還會(huì)存在精神緊張、煩躁不安、少數(shù)人伴隨著發(fā)熱。意見(jiàn)建議：有心血管疾病的人出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、輕微的呼吸困難時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院去做檢查，與上呼吸道感染區(qū)分，避免耽誤病情。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• cta造影診斷肺栓塞
  cta造影是可以明確診斷肺栓塞的，如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術(shù)等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀表現(xiàn)時(shí)，考慮有肺栓塞的可能性，先完善一般項(xiàng)目檢查，包括了血?dú)夥治?，D―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。如果血?dú)夥治鎏崾玖说脱跹Y，D―二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 270次

• 肺栓塞的ct表現(xiàn)
  肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動(dòng)脈截?cái)嗾饕约坝倚臄U(kuò)大等特征。這些表現(xiàn)對(duì)于診斷肺栓塞具有重要價(jià)值。1、肺動(dòng)脈內(nèi)低密度充盈缺損：在CT圖像上，肺栓塞的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動(dòng)脈，導(dǎo)致造影劑
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-11 0次