糖尿病患者如果并發(fā)急性肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝功能失常,肝硬化,除了葡萄糖苷酶抑制劑外不可使用其他各種口服降糖藥,因?yàn)檫@些藥物中絕大部分是在肝臟代謝分解的,口服以后會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),而葡萄糖苷酶抑制劑,比如拜糖平,主要在被腸道起作用,所以在肝腎功能損害時(shí)也可以使用。
有輕度慢性腎功能不全者,可以使用拜糖平,有明顯腎功能損害者,可用瑞格列奈,也可以服用胰島素增敏劑,比如吡格列酮,這些藥物主要在肝臟代謝排出,所以有肝臟和腎臟功能異常的時(shí)候,口服降糖藥要慎重考慮合理應(yīng)用。