妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤67%繼發(fā)于葡萄胎,37%繼發(fā)于流產(chǎn),10%繼發(fā)于足月妊娠或異位妊娠。其中侵襲性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎。絨毛膜癌可繼發(fā)于葡萄胎,也可以繼發(fā)于非葡萄胎妊娠。絨毛膜癌不性度比較高,發(fā)生轉(zhuǎn)移比較早而廣泛。
診斷要點(diǎn):
第一、血的β-HCG測(cè)定,也就是人絨毛膜促性腺激素的水平測(cè)定。葡萄胎排空九周以上或流產(chǎn)、足月產(chǎn)、異位妊娠后四周以上,β-HCG的持續(xù)升高或一度下降又上升,排除異位妊娠殘留或再次妊娠。
第二、B超檢查。子宮肌層可見回聲不均勻區(qū)域或團(tuán)塊,邊界不清楚,也可以表現(xiàn)為整個(gè)子宮彌漫性增高的回聲。
第三、胸部的X線可見典型棉球狀或團(tuán)塊狀陰影。
第四、CT可診斷肝或腦部位的轉(zhuǎn)移。