治療說(shuō)明包括以下幾個(gè)方面:
第一、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤解剖學(xué)分期,一期病變局限于子宮;二期病變擴(kuò)散,但應(yīng)局限于生殖器官;三期病變是轉(zhuǎn)移到肺,有或無(wú)生殖系統(tǒng)病變;四期有其他系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。
第二、藥物毒副作用防治,化療毒副作用主要是骨髓抑制,其次是消化道的反應(yīng)、肝腎功能不全,還有脫發(fā),所以化療前要先檢查骨髓和肝腎功能。用藥期間嚴(yán)密觀察,注意防治。
第三、化療停藥指征,化療應(yīng)持續(xù)到癥狀體征消失,原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶消失,HCG每周測(cè)定一次,連續(xù)三次正常,再鞏固兩到三個(gè)療程就可以停藥。
第四、對(duì)沒(méi)有生育要求的無(wú)轉(zhuǎn)移患者,在初次治療時(shí),可選擇全子宮切除;對(duì)大病灶、耐藥病灶或病灶穿孔出血的,可在化療基礎(chǔ)上做全子宮切除;對(duì)有生育要求的,如果穿孔病灶不大,可以做子宮修補(bǔ)。