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• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進(jìn)行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內(nèi)出血，以及自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個(gè)月之內(nèi)的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內(nèi)的胃腸道出血；十五天內(nèi)的嚴(yán)重的創(chuàng)傷；還有一個(gè)月之內(nèi)的外科手術(shù)，以及眼科手術(shù)；近期進(jìn)行過心肺復(fù)蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細(xì)菌性心內(nèi)膜炎以及嚴(yán)重肝腎疾病等等。

  

  01:33
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 3581次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個(gè)，最主要的就是如果這個(gè)隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個(gè)處理，可能沒辦法達(dá)到這個(gè)血管的時(shí)候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個(gè)血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時(shí)候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因?yàn)檫@個(gè)血管一旦出血這個(gè)控制會很難，因?yàn)樗强拷@個(gè)主動脈壓力很大，它的這個(gè)血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個(gè)血管的供血來說，這個(gè)盡可能的以一個(gè)安全的一個(gè)術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2401次

• 兩肺血栓塞征的溶栓治療禁忌癥
  ?絕對禁忌癥包括有活動性的內(nèi)臟出血，或者是近期自發(fā)性的顱內(nèi)出血，相對禁忌癥包括：第一，兩周內(nèi)有大手術(shù)，分娩或者是有創(chuàng)檢查，有不能壓迫止血部位的血管穿刺。第二，十天之內(nèi)有胃腸道出血。第三，5天內(nèi)有嚴(yán)重的創(chuàng)傷。第四，一個(gè)月內(nèi)有神經(jīng)外科和眼科的手術(shù)。第五，有難以控制的重度高高血壓。第六，三個(gè)月內(nèi)的缺血性腦卒中或創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇等。但是，對于致命性大面積的急性肺血栓栓塞癥，上述絕對禁忌癥也被視為相對的禁忌癥。
  語音時(shí)長 1:24”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 1488次

• 肺血栓栓塞癥的溶栓治療
  溶栓治療主要適用于大面積肺血栓栓塞癥（PTE）病例（有明顯呼吸困難、胸痛、低氧血癥等）對于次大面積PTE，若無禁忌證可考慮溶栓，但存在爭議；對于血壓和右心室運(yùn)動功能均正常的病例，不宜溶栓。溶栓的時(shí)間窗一般定為14天以內(nèi)，但若近期有新發(fā)PTE征象可適當(dāng)延長。溶栓應(yīng)盡可能在PTE確診的前提下慎重進(jìn)行。對有明確溶栓指征的病例宜盡早開始溶栓。溶栓治療的主要并發(fā)癥為出血。最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血，發(fā)生率約1%～2%，發(fā)生者近半數(shù)死亡。用藥前應(yīng)充分評估出血的危險(xiǎn)性，必要時(shí)應(yīng)配血，做好輸血準(zhǔn)備。溶栓前宜留置外周靜脈套管針，以方便溶栓中取血監(jiān)測，避免反復(fù)穿刺血管。
  語音時(shí)長 1:35”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-01 4068次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  對于腦栓塞溶栓主要禁忌如下，年齡大于80歲的，不適宜進(jìn)行腦栓塞溶栓。其次，如果存在活動性內(nèi)出血，顱內(nèi)腫瘤或腦洞腫瘤，腦血管畸形或是近期發(fā)生腦出血者都不適宜。在體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷性骨折的證據(jù)，或者是近兩周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù)，都不適宜溶栓。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如病后癥狀體征明顯，或是口服了抗凝藥，或者存在嚴(yán)重的實(shí)質(zhì)臟器的疾病，都不適宜進(jìn)行溶栓。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-25 1401次

• 肺栓塞溶栓治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺栓塞溶栓治療的禁忌癥，有以下幾點(diǎn)，第一，活動性的內(nèi)出血或者在最近一段時(shí)間有過自發(fā)性顱內(nèi)出血，這兩點(diǎn)是溶栓的絕對禁忌癥。此外，兩周內(nèi)有大手術(shù)、活檢、穿刺，兩個(gè)月內(nèi)有缺血性腦卒中，10天內(nèi)的胃腸道出血，15天內(nèi)到嚴(yán)重創(chuàng)傷，重度高血壓，血小板過低等都是溶栓的相對禁忌癥。意見建議：大面積的肺栓塞，臨床上一般都要積極的在時(shí)間窗內(nèi)給予尿激酶、鏈激酶或者阿替普酶溶栓治療。但是也有一定的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥，就是組織器官的出血，嚴(yán)重時(shí)會危及到生命。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-05 1405次

• 腦栓塞溶栓禁忌癥
  如果出現(xiàn)了腦栓塞的時(shí)候，在時(shí)間允許的情況下，可以通過腦栓塞的靜脈溶栓治療，這個(gè)是一個(gè)非常好的治療方式，可以有效的減輕腦栓塞所引起的并發(fā)癥。但是任何治療都是有利有弊，也有一些絕對的禁忌癥，不能夠應(yīng)用靜脈溶栓治療。分類：腦栓塞也可分為心源性腦栓塞和非心源性腦栓塞
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-18 2764次

• 肺血栓栓塞可以溶栓治療嗎
  肺血栓栓塞可以溶栓治療，但是有它的適應(yīng)癥：第一、新近發(fā)生的肺血栓栓塞小于兩周。第二、大塊肺栓塞，兩個(gè)肺葉及以上的血管堵塞。第三、肺栓塞伴休克。第四、原有心肺疾病的次大塊栓塞引起的循環(huán)衰竭。當(dāng)然，我們也需要了解溶栓的禁忌癥，絕對禁忌癥是活動性內(nèi)出血，近期的自發(fā)性顱內(nèi)出血。相對禁忌癥有以下幾點(diǎn)：第一、大
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 251次