肺血栓栓塞可以溶栓治療,但是有它的適應(yīng)癥:
第一、新近發(fā)生的肺血栓栓塞小于兩周。
第二、大塊肺栓塞,兩個(gè)肺葉及以上的血管堵塞。
第三、肺栓塞伴休克。
第四、原有心肺疾病的次大塊栓塞引起的循環(huán)衰竭。
當(dāng)然,我們也需要了解溶栓的禁忌癥,絕對(duì)禁忌癥是活動(dòng)性?xún)?nèi)出血,近期的自發(fā)性顱內(nèi)出血。
相對(duì)禁忌癥有以下幾點(diǎn):
第一、大手術(shù)分娩,器官活檢或不能按壓的血管穿刺十天之內(nèi)。
第二、三個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中,十天之內(nèi)胃腸道出血,十五天之內(nèi)嚴(yán)重外傷。
第三、控制不好的重度高血壓。
第四、一個(gè)月以?xún)?nèi)有神經(jīng)外科或眼外科手術(shù)。
第五、近期有過(guò)心肺復(fù)蘇的病史。
第六、血小板小于一百乘十的九次方每升。
第七、懷孕,細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,糖尿病出血性視網(wǎng)膜炎,肝腎功能不良,出血性疾病。
常用的溶栓藥物有,尿激酶,鏈激酶,重組組織型纖溶酶原激活劑。