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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8674次

• 心肌病和瓣膜病的區(qū)別有哪些

  心肌病和心臟的瓣膜病，是兩大類的疾病，區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制及治療方式等。心肌病好比蓋的房子，基本的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生病變，如酒精性的心肌病、肥厚性梗阻性的心肌病，一旦發(fā)生或者出現(xiàn)很難通過有效的外科手段來進(jìn)行治療；而瓣膜病變，就好比房子的閥門或者門一樣，當(dāng)出現(xiàn)病變可以通過外科手段對門來進(jìn)行修復(fù)、成形甚至是置換。因此心肌病很難來通過外科手段治療，而瓣膜病則可以通過外科手術(shù)來進(jìn)行有效的成形，或者是置換。對于心肌病的患者而言，如果出現(xiàn)臨床癥狀，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，很可能要面臨著心臟移植，或者用人工心臟左心室輔助等比較高級的生命知識手段來進(jìn)行矯正；而瓣膜病則可以通過常規(guī)的手術(shù)，來進(jìn)行成形、修復(fù)或者是置換。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 2690次

• 生物瓣膜的壽命
  生物瓣膜的壽命具體也是要因人而異的，不能夠一概而論。建議首先還是要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時要保持平和樂觀的心態(tài)也是非常重要的。生物瓣膜置換術(shù)后三個月連續(xù)使用抗凝治療之后即可基本停止抗凝，大大降低了老年人初學(xué)栓塞等的發(fā)生幾率。此外生物瓣膜的抗感染的效能，要明顯優(yōu)于機(jī)械瓣膜。遺憾的是生物瓣膜的進(jìn)行性的衰退安全年限是十五年。當(dāng)然這都是因人而異的，到目前為止對于六十歲的患者瓣膜類型的選擇，從醫(yī)學(xué)角度上來說應(yīng)該使用生物瓣膜。老年人的血栓感染，甚至是出血后的風(fēng)險都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于年輕人，機(jī)械瓣膜手術(shù)后抗凝藥物的調(diào)整是比較困難的。
  語音時長 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 13069次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見于感染心內(nèi)膜炎贅生物，感染性心內(nèi)膜炎指的是由細(xì)菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產(chǎn)生心臟瓣膜或者心室內(nèi)膜的一些炎癥，由別于風(fēng)濕、類風(fēng)濕或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。瓣膜部位最常受累的一個部位感染，感染可以發(fā)生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內(nèi)膜、動靜脈瘺或主動脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動脈內(nèi)膜炎，當(dāng)時臨床與病理均類似于感染心內(nèi)膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現(xiàn)贅生物的發(fā)生或者也可以出現(xiàn)一些急性或者亞急性感染心內(nèi)膜炎的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)栓塞的癥狀，所以說一定要及早的應(yīng)用抗生素來治療，對于人工瓣膜置換術(shù)也可以等感染控制之后，再進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-19 16738次

• 生物瓣和機(jī)械瓣膜的主要區(qū)別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對較短，最長的生物瓣膜也只有25年左右，而機(jī)械瓣膜使用壽命很長，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機(jī)械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價格要貴于機(jī)械瓣膜。意見建議：無論是生物瓣膜還是機(jī)械瓣膜，患者都需要定期到醫(yī)院復(fù)診，來了解瓣膜是否正常，化驗患者的血凝指標(biāo)，同時需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 802次

• 瓣膜怎樣修復(fù)
  病情分析：瓣膜修復(fù)多需要手術(shù)修復(fù)，可以通過把瓣環(huán)進(jìn)行緊縮一下或者是把脫垂的瓣膜縫到原來的位置上，這樣就可以減輕患者的癥狀。意見建議：對于癥狀比較輕微的瓣膜病，一般不需要特殊治療，平常盡量少活動，不要干重體力活，避免勞累，在飲食方面要低鹽低脂飲食，定期復(fù)查，如果癥狀加重可以手術(shù)修復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1802次

• 人工瓣膜與生物瓣膜的區(qū)別
  人工瓣膜與生物瓣膜的區(qū)別主要在于，構(gòu)成不同、后期用藥不同、適宜患者不同，具體如下：1、構(gòu)成不同：人工瓣膜由熱解炭構(gòu)成，生物瓣膜來源于生物，如牛心包瓣、豬心瓣膜以及馬的瓣膜，根本區(qū)別在于人工瓣膜由熱解炭構(gòu)成，難以衰壞。生物瓣膜取材于牛、豬、馬，使用時間較長以后，可能逐漸衰壞、鈣化，發(fā)生鈣質(zhì)沉著，沉積過
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-11 663次

• 瓣膜修復(fù)術(shù)有機(jī)械瓣膜嗎
  瓣膜修復(fù)術(shù)一般有機(jī)械瓣膜。瓣膜修復(fù)手術(shù)就是修復(fù)病變的瓣膜，使其恢復(fù)正常的形態(tài)和功能。瓣膜修復(fù)術(shù)是有采用機(jī)械瓣膜的，瓣膜修復(fù)術(shù)常使用的瓣膜材質(zhì)主要有兩種，分別為生物瓣膜和機(jī)械瓣膜，生物瓣膜一般是取豬或牛的心包做成瓣膜，機(jī)械瓣膜的材質(zhì)是表面進(jìn)行過改性處理的鈦、鈦合金和熱解碳等。兩者植入體內(nèi)，都是可以起到
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 130次