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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8912次

• 腫瘤的生物治療方法

  腫瘤的生物治療，實(shí)際上是目前來(lái)講，研究得非?；馃岬念I(lǐng)域，就像我們現(xiàn)在說(shuō)的最多，就是PD-1抑制劑，這就是我們說(shuō)生物治療非常重要的發(fā)現(xiàn)，那這個(gè)藥物可以說(shuō)極大改變了。目前來(lái)講，我們傳統(tǒng)的一些治療腫瘤手段，面臨一些困境，因?yàn)樗ㄟ^(guò)哪個(gè)方向，也就是說(shuō)從免疫方向，打開(kāi)了這個(gè)腫瘤治療的一個(gè)空間，或者一個(gè)大門。所以說(shuō)現(xiàn)在很多一些之前比較難治性的腫瘤，比如說(shuō)黑色素瘤，通過(guò)生物免疫治療，通過(guò)PD-1的治療，也已經(jīng)是比以前，也獲得了十足的發(fā)展，很多患者也有得到了很好的病情的控制，這是過(guò)去是無(wú)法想象的一個(gè)現(xiàn)象，而且PD-1的治療。目前來(lái)說(shuō)也延伸到了其它多種腫瘤的這種領(lǐng)域，包括非小細(xì)胞肺癌，包括胃癌，包括結(jié)直腸癌，通過(guò)PD-1之間，也能夠?qū)σ恍┨囟ǖ娜巳海l(fā)揮非常良好的效果。因此我們說(shuō)，我們非常高興地去看到PD-1制劑的成功，這也給我們腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，又帶來(lái)了新的工具，新的治療的方法，也能夠?yàn)閺V大的患者，去創(chuàng)造更美好的這種未來(lái)。

  

  01:39
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 22786次

• 生物瓣膜和機(jī)械瓣膜的區(qū)別
  機(jī)械瓣膜包括球瓣、浮動(dòng)碟瓣和傾斜蝶瓣，其優(yōu)點(diǎn)是磨損性比較強(qiáng)，但機(jī)械瓣畢竟是金屬的，放到體內(nèi)之后盡管材料改進(jìn)了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機(jī)械瓣膜的優(yōu)點(diǎn)是用的時(shí)間比較長(zhǎng)，原則上可以用四五十年，這是它最大的優(yōu)點(diǎn)，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經(jīng)?；?yàn)血，不驗(yàn)血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動(dòng)脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優(yōu)點(diǎn)是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機(jī)械牢固三五年可以發(fā)生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 11605次

• 心臟瓣膜贅生物
  心臟瓣膜贅生物最多見(jiàn)于感染心內(nèi)膜炎贅生物，感染性心內(nèi)膜炎指的是由細(xì)菌、真菌或其他微生物，比如病毒、支原體、衣原體、螺旋體直接感染，而產(chǎn)生心臟瓣膜或者心室內(nèi)膜的一些炎癥，由別于風(fēng)濕、類風(fēng)濕或者系統(tǒng)性紅斑狼瘡，所導(dǎo)致的非感染性心內(nèi)膜炎。瓣膜部位最常受累的一個(gè)部位感染，感染可以發(fā)生室間隔缺損的部位腱所或者心壁的內(nèi)膜、動(dòng)靜脈瘺或主動(dòng)脈瓣狹窄處的感染，雖然屬于動(dòng)脈內(nèi)膜炎，當(dāng)時(shí)臨床與病理均類似于感染心內(nèi)膜炎的情況，有利于病原微生物的集聚，有可能出現(xiàn)贅生物的發(fā)生或者也可以出現(xiàn)一些急性或者亞急性感染心內(nèi)膜炎的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)栓塞的癥狀，所以說(shuō)一定要及早的應(yīng)用抗生素來(lái)治療，對(duì)于人工瓣膜置換術(shù)也可以等感染控制之后，再進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-11-19 16934次

• 心臟瓣膜手術(shù)后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個(gè)人的身體素質(zhì)，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)。因?yàn)橛绊憠勖囊蛩厥呛芏嗟?，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：在治療之后一定要遵醫(yī)囑，使用相關(guān)的藥物配合醫(yī)生。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-17 2102次

• 生物瓣和機(jī)械瓣膜的主要區(qū)別是什么
  病情分析：生物瓣膜使用壽命相對(duì)較短，最長(zhǎng)的生物瓣膜也只有25年左右，而機(jī)械瓣膜使用壽命很長(zhǎng)，基本上能夠終身使用。生物瓣膜不需要終生抗凝治療，而機(jī)械瓣膜需要終身抗凝治療。生物瓣膜價(jià)格要貴于機(jī)械瓣膜。意見(jiàn)建議：無(wú)論是生物瓣膜還是機(jī)械瓣膜，患者都需要定期到醫(yī)院復(fù)診，來(lái)了解瓣膜是否正常，化驗(yàn)患者的血凝指標(biāo)，同時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑應(yīng)用藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-31 1002次

• 人工瓣膜與生物瓣膜的區(qū)別
  人工瓣膜與生物瓣膜的區(qū)別主要在于，構(gòu)成不同、后期用藥不同、適宜患者不同，具體如下：1、構(gòu)成不同：人工瓣膜由熱解炭構(gòu)成，生物瓣膜來(lái)源于生物，如牛心包瓣、豬心瓣膜以及馬的瓣膜，根本區(qū)別在于人工瓣膜由熱解炭構(gòu)成，難以衰壞。生物瓣膜取材于牛、豬、馬，使用時(shí)間較長(zhǎng)以后，可能逐漸衰壞、鈣化，發(fā)生鈣質(zhì)沉著，沉積過(guò)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-11 663次

• 換心臟瓣膜后的壽命
  換心臟瓣膜后的壽命一般可延長(zhǎng)30~40年。心臟瓣膜是指心房與心室之間，心室與動(dòng)脈之間的瓣膜，心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，心臟內(nèi)的四個(gè)瓣膜，連接左心室和主動(dòng)脈的主動(dòng)脈瓣，連接右心室和肺動(dòng)脈的肺動(dòng)脈瓣，連接左心房和左心室的二尖瓣，連接右心房和右心室的三
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1086次