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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8447次

• 心臟瓣膜病可以治愈嗎

  心臟瓣膜病多數(shù)情況下是指人體的四個瓣膜可能會出現(xiàn)狹窄或反流，不論是狹窄還是反流很難達到所謂的百分之百的治愈，可以通過心臟手術(shù)進行瓣膜的修復(fù)或叫做成型，但瓣膜已經(jīng)形成的病變，如風濕性心臟瓣膜病，可以導(dǎo)致瓣葉的增厚、瓣葉的變形，很難再恢復(fù)到原來的初始狀態(tài)，而是對其進行一系列的成型手段，使其功能有所恢復(fù)。另外一方面如一些退行性的疾病，很多病人的心臟瓣膜呈松大、冗余的表現(xiàn)，可能需要切除多余的瓣葉組織，將其瓣環(huán)進一步的縮小。因此能夠在功能上給其一定的治愈，但是沒有辦法讓瓣膜恢復(fù)到原來的狀態(tài)。

  

  01:23
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2085次

• 生物瓣膜和機械瓣膜的區(qū)別
  機械瓣膜包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜蝶瓣，其優(yōu)點是磨損性比較強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到體內(nèi)之后盡管材料改進了，但是還是容易形成血栓，所以每天需要吃防止血栓的藥物，需要終身抗凝治療。機械瓣膜的優(yōu)點是用的時間比較長，原則上可以用四五十年，這是它最大的優(yōu)點，不利因素就是要終生吃抗凝藥，吃抗凝藥需要經(jīng)常化驗血，不驗血吃多了吃少了都不合適。生物瓣膜，包括豬主動脈瓣膜，牛心包瓣，同種硬腦瓣膜，其優(yōu)點是血栓的概率比較低，不需要終身服用抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但如果機械牢固三五年可以發(fā)生退行性鈣化而磨損，十年或者十幾年后約有50%的患者需要再次接受換瓣手術(shù)。
  語音時長 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-05 11263次

• 心臟瓣膜修復(fù)術(shù)管多久
  具體情況要根據(jù)患者的身體情況來進行判斷，與維持的時間和自身調(diào)養(yǎng)有密切的關(guān)系，通常來說大多數(shù)患者維持的時間能夠在10年，甚至20年以上。1.在自身調(diào)養(yǎng)這方面建議患者飲食清淡，比如說避免大量食用菠菜、番茄、豬肝等富含維生素K、可能會干擾患者抗凝治療的這類食物。2.建議患者遵醫(yī)囑服藥，為保護和改善心功能，患者在術(shù)后不能驟然停藥，而應(yīng)該嚴格按照醫(yī)囑服藥。3.堅持進行抗凝治療，人工瓣膜主要有兩種，一種生物瓣，一種是機械瓣，由于人工瓣膜對于心臟而言是一種異物，血液容易在人工瓣膜上形成凝固，進而導(dǎo)致血栓栓塞，比如腦梗死或人工瓣膜功能障礙，因此所有瓣膜病人都需要進行抗凝血治療，一般來說，換生物瓣膜的病人需要口服華法林3到6個月，以后可以停藥，換機械瓣膜的病人以及有房顫的病人需要終身服用抗凝血藥物華法林4.定期去醫(yī)院復(fù)查，一般來說術(shù)后半年、一年以及每年患者都需要復(fù)查超聲心動圖，以便了解患者心功能恢復(fù)程度和人工瓣膜的功能情況。
  語音時長 01:49”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-03-03 6517次

• 瓣膜怎樣修復(fù)
  病情分析：瓣膜修復(fù)多需要手術(shù)修復(fù)，可以通過把瓣環(huán)進行緊縮一下或者是把脫垂的瓣膜縫到原來的位置上，這樣就可以減輕患者的癥狀。意見建議：對于癥狀比較輕微的瓣膜病，一般不需要特殊治療，平常盡量少活動，不要干重體力活，避免勞累，在飲食方面要低鹽低脂飲食，定期復(fù)查，如果癥狀加重可以手術(shù)修復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1601次

• 瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：修復(fù)瓣膜多需要進行手術(shù)，手術(shù)的方式要根據(jù)患者的病情以及瓣膜的功能狀況決定，如果功能嚴重受損可以行瓣膜修復(fù)術(shù)或者是瓣膜置換術(shù)。意見建議：有瓣膜病的患者，在日常生活中要注意避免勞累和長時間站立，平常可以經(jīng)常按摩下肢，可以促進血液循環(huán)，有利于瓣膜功能的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2501次

• 瓣膜成型術(shù)是瓣膜修復(fù)術(shù)嗎
  瓣膜成型術(shù)是瓣膜修復(fù)術(shù)，患者在做手術(shù)時要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做。瓣膜成型術(shù)一般也叫做瓣膜修復(fù)術(shù)，主要是起到修復(fù)受損瓣膜的作用，一般會用在瓣膜病變的情況中，通?？梢詫⑹軗p的瓣膜修復(fù)到原來的狀態(tài)，是一種大型手術(shù)，所以患者要盡量到正規(guī)的醫(yī)院去做，避免提高手術(shù)風險。瓣膜成型術(shù)通常可以治療心臟瓣膜病等疾病，心臟
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 149次

• 瓣膜修復(fù)術(shù)大嗎
  瓣膜修復(fù)術(shù)臨床上是指心臟瓣膜成形術(shù)，心臟瓣膜成形術(shù)是一種大手術(shù)，且手術(shù)存在一定的風險。心臟瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達到冶療目的，其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的患者，心臟瓣膜成形術(shù)屬于大手術(shù)，且手術(shù)存在一定風險，患者若不及時采取手術(shù)治療，導(dǎo)致的后果可能比手術(shù)造成的影響更大，心臟瓣膜置換術(shù)主要通過
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 426次