右心室心肌梗死是指發(fā)生于右心室壁的心肌梗死。其治療的原則與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭,可伴有低血壓,而無左心衰竭的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)該擴(kuò)容治療。
在血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾正或肺毛細(xì)血管壓達(dá)到15到18mmHg。如果輸液1~2L低血壓,仍未能糾正可用正興肌力藥物以多巴酚丁胺為優(yōu)。不宜選用利尿劑。用心使梗死伴有房室傳導(dǎo)阻滯者可以給予臨時(shí)的一個(gè)起搏治療。