問心肌梗死處理原則是什么
病情描述:
心肌梗死處理原則是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌梗死的治療原則,對于st段抬高的急性心肌梗死,強調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院并加強住院前的就地處理治療。原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注,到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓,90分鐘內(nèi)開始介入治療,以挽救頻死的心肌,防止梗死擴大或者是縮小心肌缺血的范圍。
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室,左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁,這個時候一般情況下堵塞的血管,可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化,或者是血液黏度出現(xiàn)變化,導(dǎo)致心臟供血突然的減少,從而引起心肌梗死的發(fā)作,當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候,就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗,還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn),首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療,將血管開通,讓血流能過去,從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌,同時需配合藥物治療。01:26
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前,病人往往會有心絞痛,有胸悶憋氣的感覺,但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛,才出現(xiàn)的這種情況,這往往是繼發(fā)于,比如說生氣,比如說勞累,比如說休息不好,比如說劇烈的運動之后,才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū),我們知道人的心臟,大概和自己拳頭大小一樣,位于左側(cè)胸腔,大概是在這個位置,這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感,壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感,像被人捏住心臟一樣,嚴(yán)重的時候病人會出現(xiàn),一個向左側(cè)上肢的放射,甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感,像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話,病人會出現(xiàn)出大汗的情況,有時候有些病人也會感受到一種瀕死感,就是非常的一種衰弱,非常的恐懼的一種感覺,叫做瀕死感,這個是心肌梗塞的癥狀。01:39
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心肌梗死的治療原則是什么如果診斷明確為急性心肌梗死,首先一定要讓病人臥床休息,要及時的給病人用藥,如果在保證血壓穩(wěn)定的前提下,需要讓病人要含服硝酸甘油片或者是速效救心丸,在等待救護(hù)車期間可以詳細(xì)的觀察病人的病情,如果病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停,緊急的給予心肺復(fù)蘇。如果是急救車已經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場了,需要給別人運用強心、利尿、擴血管的藥物,同時一定要盡快的做心電圖看心肌梗死屬于哪個階段,根據(jù)階段在最短的時間內(nèi)挽救瀕死的心肌,如果能做溶栓治療,需要及早的用藥,如果是有條件,可以做急診的pci手術(shù),同時需要定期的吸氧,如果病人出現(xiàn)疼痛加劇,可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用嗎啡,來緩解疼痛。語音時長 1:32”
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急性心肌梗死的治療原則是什么心肌梗死發(fā)作時病人需要立即臥床休息,吸氧,監(jiān)測生命體征,盡快解除病人的疼痛,常用的藥物有哌替啶、嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯,可以考慮溶栓再灌注治療。如果無出血禁忌,可以緊急實施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù),擴張病變血管和隨后安置支架,消除心律失常,控制休克,治療及預(yù)防心力衰竭,其他的治療包括β受體阻滯劑治療和極化液治療。語音時長 1:07”
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急性心肌梗死的治療原則是什么急性心肌梗死的治療原則,挽救平時的心肌縮小梗死面積,保護(hù)心臟功能,及時處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后,對病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者,醫(yī)生會允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療,按時服藥,定期復(fù)查,保持大便順暢,適度鍛煉,避免情緒激動和過度勞累,戒煙酒。
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心肌梗死是什么梗死心肌梗死就是心臟的血管發(fā)生堵塞,導(dǎo)致心臟的肌肉壞死,心肌梗死是急性心臟病,死亡率高于腦出血,而且非常緊急,一旦發(fā)生以下情況:胸部不適、極度疲勞、呼吸困難,尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感,要高度懷疑,發(fā)生了心肌梗死應(yīng)立刻送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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心肌梗死治療原則是什么心肌梗死是心肌缺血性壞死,對于st段抬高的急性心肌梗死,強調(diào)及早發(fā)現(xiàn),及早住院,并加強住院前的就地處理。治療原則是:1.盡快恢復(fù)心肌的血液灌注,到達(dá)醫(yī)院后三十分鐘內(nèi)開始溶栓,或九十分鐘內(nèi)開始介入治療,以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍,盡量保護(hù)和維持心臟功能。3.及時處理嚴(yán)重心律失
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右心室心肌梗死的處理原則右心室心肌梗死是指發(fā)生于右心室壁的心肌梗死。其治療的原則與左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死可引起右心衰竭,可伴有低血壓,而無左心衰竭的表現(xiàn)時,應(yīng)該擴容治療。在血流動力學(xué)監(jiān)測下靜脈滴注輸液,直到低血壓得到糾正或肺毛細(xì)血管壓達(dá)到15到18mmHg。如果輸液1~2L低血壓,仍未能糾正可用正興肌力藥物以多