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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22791次

• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5802次

• 心肌梗死的治療原則是什么
  如果診斷明確為急性心肌梗死，首先一定要讓病人臥床休息，要及時(shí)的給病人用藥，如果在保證血壓穩(wěn)定的前提下，需要讓病人要含服硝酸甘油片或者是速效救心丸，在等待救護(hù)車期間可以詳細(xì)的觀察病人的病情，如果病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停，緊急的給予心肺復(fù)蘇。如果是急救車已經(jīng)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)了，需要給別人運(yùn)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物，同時(shí)一定要盡快的做心電圖看心肌梗死屬于哪個(gè)階段，根據(jù)階段在最短的時(shí)間內(nèi)挽救瀕死的心肌，如果能做溶栓治療，需要及早的用藥，如果是有條件，可以做急診的pci手術(shù)，同時(shí)需要定期的吸氧，如果病人出現(xiàn)疼痛加劇，可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用嗎啡，來緩解疼痛。
  語音時(shí)長 1:32”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-06-19 3453次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  心肌梗死發(fā)作時(shí)病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的藥物有哌替啶、嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可以考慮溶栓再灌注治療。如果無出血禁忌，可以緊急實(shí)施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)，擴(kuò)張病變血管和隨后安置支架，消除心律失常，控制休克，治療及預(yù)防心力衰竭，其他的治療包括β受體阻滯劑治療和極化液治療。
  語音時(shí)長 1:07”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3462次

• 心肌梗死處理原則是什么
  心肌梗死的治療原則，對(duì)于st段抬高的急性心肌梗死，強(qiáng)調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院并加強(qiáng)住院前的就地處理治療。原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓，90分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救頻死的心肌，防止梗死擴(kuò)大或者是縮小心肌缺血的范圍。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死的治療原則，挽救平時(shí)的心肌縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能，及時(shí)處理各種并發(fā)癥。心肌梗死患者在醫(yī)院度過了急性期后，對(duì)病情平穩(wěn)無并發(fā)癥的患者，醫(yī)生會(huì)允許其回家進(jìn)行康復(fù)治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，保持大便順暢，適度鍛煉，避免情緒激動(dòng)和過度勞累，戒煙酒。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 心肌梗死治療原則
  對(duì)于心肌梗死治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達(dá)醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進(jìn)行介入治療同時(shí)挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴(kuò)大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護(hù)和維持心功能，及時(shí)的處理嚴(yán)重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次

• 心肌梗死治療原則
  心肌梗死治療原則一般是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注和維持心臟的正常功能等。心肌梗死是一種常見的急性心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于供應(yīng)心臟血液流動(dòng)的主要血管閉塞，導(dǎo)致血流中斷，從而使心肌缺血性壞死，患者出現(xiàn)心肌梗死的情況一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，要盡早的恢復(fù)心肌的血液灌注，能夠挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大或縮小心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 159次