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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 7542次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 22914次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  心肌梗死發(fā)作時病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測生命體征，盡快解除病人的疼痛，常用的藥物有哌替啶、嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯，可以考慮溶栓再灌注治療。如果無出血禁忌，可以緊急實施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術，擴張病變血管和隨后安置支架，消除心律失常，控制休克，治療及預防心力衰竭，其他的治療包括β受體阻滯劑治療和極化液治療。
  語音時長 1:07”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3513次

• 急性心肌梗死的治療原則是什么
  急性心肌梗死發(fā)作時病人需要立即臥床休息，吸氧，監(jiān)測生命體征，盡快解除病人疼痛，常用藥物有嗎啡、硝酸甘油或硝酸異山梨酯?？梢栽俟嘧⒅委?，如無出血禁忌可緊急實施經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動脈成形術，擴張病變血管和隨后在安置支架，消除心律失常，控制休克，治療心力衰竭。其他治療包括抗凝治療、β受體阻滯劑治療等。
  語音時長 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3134次

• 心肌梗死處理原則是什么
  心肌梗死的治療原則，對于st段抬高的急性心肌梗死，強調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院并加強住院前的就地處理治療。原則是盡快恢復心肌的血液灌注，到達醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓，90分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救頻死的心肌，防止梗死擴大或者是縮小心肌缺血的范圍。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-23 1402次

• 急性心肌梗死的病因是什么
  病情分析：導致急性心肌梗死的原因主要就是由于冠狀動脈急性持續(xù)性的缺血缺氧引起了心肌壞死，一定要引起重視，盡早的到醫(yī)院進行救治，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。意見建議：患者一定要臥床休息，避免精神緊張，保持室內(nèi)環(huán)境的安靜。還要吃一些低鹽、低脂、低膽固醇、低脂肪的食物，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1001次

• 心肌梗死治療原則是什么
  心肌梗死是心肌缺血性壞死，對于st段抬高的急性心肌梗死，強調(diào)及早發(fā)現(xiàn)，及早住院，并加強住院前的就地處理。治療原則是：1.盡快恢復心肌的血液灌注，到達醫(yī)院后三十分鐘內(nèi)開始溶栓，或九十分鐘內(nèi)開始介入治療，以挽救瀕死的心肌。2.防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，盡量保護和維持心臟功能。3.及時處理嚴重心律失
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 252次

• 心肌梗死治療原則
  對于心肌梗死治療原則是盡快恢復心肌的血液灌注，多數(shù)情況建議患者到達醫(yī)院后，30分鐘內(nèi)開始接受溶栓治療或在90分鐘內(nèi)進行介入治療同時挽救瀕死的心肌，防止梗死面積擴大以及縮小心肌缺血的范圍。另一方面也需要保護和維持心功能，及時的處理嚴重的心律失常，以及泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使病人不單能夠度過急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 210次