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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4803次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細胞升高，尿的白細胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)?？梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4364次

• 如何診斷和防治慢性腎盂腎炎
  一、診斷需要依靠典型的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查1、臨床表現(xiàn)，尿路感染癥狀，癥狀不明顯可以為間斷發(fā)作，以無癥狀細菌尿、間歇性尿頻、尿急等下尿路感染癥狀，腰腹部不適，間歇性,低熱更為常見。慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，因濃縮功能障礙而出現(xiàn)多尿和夜尿增多，腎小管重吸收功能降低而導(dǎo)致低鈉，也可以有腎小管性酸中毒、高血壓。2、形態(tài)改變，靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)特殊征象或手術(shù)解剖發(fā)現(xiàn)病理表現(xiàn)，可以有局灶皮質(zhì)疤痕、附屬腎乳頭萎縮、腎盞擴張、變形。二、治療急性發(fā)作期治療同急性腎盂腎炎，慢性期可采用低劑量長期口服抗生素的方法，以抑制細菌的繁殖和生長，盡量保證尿路通暢，保護腎功能，控制高血壓，避免使用腎毒性的藥物等。
  語音時長 01:45”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1149次

• 慢性腎盂腎炎如何診斷
  如果患者反復(fù)的出現(xiàn)腰痛，發(fā)熱，有的伴有尿頻，尿急，尿痛，行尿培養(yǎng)檢查培養(yǎng)出來了細菌，而行尿路造影檢查發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞這個部位都已經(jīng)出現(xiàn)了畸形，那么這種情況就可以診斷為慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是和急性腎盂腎炎相對應(yīng)的。急性腎盂腎炎，腎臟的腎盂腎盞這個部位沒有出現(xiàn)變形，在積極的給予治療以后多數(shù)都是能夠治愈的。但是慢性腎盂腎炎由于反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致腎盂腎盞這個部位已經(jīng)出現(xiàn)了變形。目前來說這種疾病是無法治愈的，只能是對癥處理。在急性發(fā)作的時候要給予抗生素抗感染治療。平時要養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習(xí)慣，這樣可以反復(fù)的沖刷尿路，避免慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。
  語音時長 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-01 1573次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查?；颊咭浜隙囡嬎谂拍?；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進行診斷。患者多表現(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴張及其表面腎實質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1701次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 腎盂腎炎診斷標準
  腎盂腎炎的診斷標準分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種，如自身有相似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。具體的診斷方法如下：急性腎盂腎炎可以根據(jù)全身表現(xiàn)（發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等）、尿路系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛），血液檢查（顯示白細胞增多），尿常規(guī)（白細胞增
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-07-09 0次