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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過多，無論白天還是晚上，另外會出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5033次

• 如何確診慢性腎盂腎炎

  要確診慢性腎盂腎炎，首先病人會有間斷的泌尿系感染的發(fā)作發(fā)生，也就是間斷的急性腎盂腎炎的發(fā)生，病人會有發(fā)熱、腰疼，還有泌尿系的刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛。在做化驗(yàn)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞升高，尿的白細(xì)胞也是升高的，培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌的陽性，所以這是要有間斷的泌尿系感染發(fā)作。另外要診斷慢性腎盂腎炎，還需要有慢性化的改變，病人會出現(xiàn)腎臟的縮小，腎小管功能的損傷等相關(guān)的證據(jù)?？梢宰鱿嚓P(guān)的影像學(xué)檢查，比如靜脈腎盂造影，可以發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞變形等相關(guān)的改變。如果具備了以上特點(diǎn)，我們就可以診斷為慢性腎盂腎炎。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-21 4560次

• 慢性腎盂腎炎如何診斷
  如果患者反復(fù)的出現(xiàn)腰痛，發(fā)熱，有的伴有尿頻，尿急，尿痛，行尿培養(yǎng)檢查培養(yǎng)出來了細(xì)菌，而行尿路造影檢查發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞這個(gè)部位都已經(jīng)出現(xiàn)了畸形，那么這種情況就可以診斷為慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎是和急性腎盂腎炎相對應(yīng)的。急性腎盂腎炎，腎臟的腎盂腎盞這個(gè)部位沒有出現(xiàn)變形，在積極的給予治療以后多數(shù)都是能夠治愈的。但是慢性腎盂腎炎由于反復(fù)的發(fā)作，導(dǎo)致腎盂腎盞這個(gè)部位已經(jīng)出現(xiàn)了變形。目前來說這種疾病是無法治愈的，只能是對癥處理。在急性發(fā)作的時(shí)候要給予抗生素抗感染治療。平時(shí)要養(yǎng)成多飲水，勤排尿的習(xí)慣，這樣可以反復(fù)的沖刷尿路，避免慢性腎盂腎炎急性發(fā)作。
  語音時(shí)長 01:14”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-01 1637次

• 如何診斷腎盂腎炎？
  ?急性腎盂腎炎具有典型的臨床表現(xiàn)，如尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀，腰痛或下腹部疼痛，輸尿管點(diǎn)壓痛，腎區(qū)壓痛或叩痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，頭痛，惡心，嘔吐等感染的全身癥狀，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉增快。尿液檢查有白細(xì)胞，紅細(xì)胞，真性細(xì)菌尿，細(xì)菌培養(yǎng)，菌落大于等于十的五次方每毫升，如果有以上情況可以考慮急性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎診斷需要依靠典型的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。臨床表現(xiàn)尿路感染癥狀，癥狀可以不明顯也可以為間斷發(fā)作，以無癥狀細(xì)菌尿，間歇性尿頻，尿急等下尿路感染癥狀，腰腹部不適間，歇性低熱更為常見。慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，以濃縮功能障礙而出現(xiàn)多尿和夜尿增多，腎小管重吸收功能降低而導(dǎo)致低鈉，可以有腎小管酸中毒，高血壓。形態(tài)的改變靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)特殊的征象和手術(shù)解剖發(fā)現(xiàn)病理表現(xiàn)，可以有局灶皮質(zhì)瘢痕，附屬腎乳頭萎縮，腎盞擴(kuò)張，變鈍。
  語音時(shí)長 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1437次

• 腎盂腎炎如何鑒別診斷
  病情分析：腎盂腎炎主要和腎結(jié)核相鑒別。腎盂腎炎尿培養(yǎng)中能夠培養(yǎng)出來細(xì)菌，而腎結(jié)核培養(yǎng)不出來細(xì)菌，但是尿涂片中可以找到抗酸桿菌。腎盂腎炎和腎結(jié)核感染的病原菌種類不同，治療方法不一樣，所以需要給予鑒別。意見建議：得了腎盂腎炎，要行尿培養(yǎng)檢查。患者要配合多飲水，勤排尿；要注意休息，避免勞累；有發(fā)熱的可以給予布洛芬混懸液治療；要選擇敏感抗生素抗感染治療，比如左氧氟沙星。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 1505次

• 慢性腎盂腎炎如何確診
  慢性腎盂腎炎應(yīng)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷?；颊叨啾憩F(xiàn)為小管功能的損害，部分患者可出現(xiàn)細(xì)菌尿、膿尿或者是蛋白尿，x線檢查有助于確診。尿路造影具有慢性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)，如腎盂擴(kuò)張及其表面腎實(shí)質(zhì)瘢痕形成或萎縮，腎實(shí)質(zhì)變形，造影劑顯影不良或顯影延遲等。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1901次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個(gè)條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細(xì)胞陽性，尿白細(xì)胞定量增多，尿液細(xì)菌學(xué)檢查陽性。根據(jù)以上表現(xiàn)診斷并不困難，凡是有真性細(xì)菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 400次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據(jù)
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細(xì)菌感染引起，其診斷依據(jù)主要包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。1、臨床表現(xiàn)患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復(fù)發(fā)作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次