有明確的急性冠脈綜合征的一個(gè)病史,需要使用高強(qiáng)度的他汀,另外就是年齡40到75歲,伴有急性冠脈綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素,中等強(qiáng)度的他汀治療,他沒(méi)有達(dá)到低密度脂蛋白的一個(gè)目標(biāo)值,比如小于1.8毫摩爾每升。
另外就是年齡小于四十歲,而且伴有急性冠脈綜合征發(fā)生的一個(gè)危險(xiǎn)因素,或者年齡大于75歲,合并三級(jí)以上的慢性腎臟病,這個(gè)時(shí)候權(quán)衡利弊,可以使用高強(qiáng)度的他汀治療。
另外近期發(fā)生急性冠脈綜合征的一個(gè)糖尿病人,使用高強(qiáng)度的他汀,或者是聯(lián)合用中等強(qiáng)度他汀與依折麥布。
還有就是經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上調(diào)制治療,沒(méi)辦法達(dá)到這樣子的目標(biāo)或者對(duì)他汀,貝特類(lèi)藥物無(wú)法耐受的,這個(gè)時(shí)候需要考慮其他的一個(gè)調(diào)制藥物,比如說(shuō),膽酸的螫合劑膽固醇吸收抑制劑,多尼爾烷醇等等。