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• 慢性乙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  慢性乙型病毒性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性大于6個(gè)月以上和HBV-DNA陽(yáng)性。慢性乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱(chēng)為慢乙肝，可分為E抗原陽(yáng)性的慢乙肝和E抗原陰性的慢乙肝，前者稱(chēng)為大三陽(yáng)，后者稱(chēng)為小三陽(yáng)，兩種類(lèi)型的慢乙肝均可以進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化及肝癌。慢乙肝患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受治療，治療主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、抗炎、抗氧化治療、抗纖維化治療和對(duì)癥治療，其中抗病毒治療最為關(guān)鍵，有效的抗病毒治療可以長(zhǎng)期抑制乙肝病毒的復(fù)制，改善肝臟的炎癥，延緩和減少肝臟失代償肝硬化、肝癌的發(fā)生率。

  

  01:52
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-27 8208次

• 癌性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  癌性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)如果某一個(gè)患者罹患腫瘤，出現(xiàn)了和腫瘤相關(guān)的疼痛，我們認(rèn)為就是癌性疼痛，當(dāng)然腫瘤患者也同樣有一些，患良性疼痛的機(jī)會(huì)，但是總體來(lái)說(shuō)，腫瘤相關(guān)疼痛的特征有幾個(gè)，第一個(gè)它是以夜間痛為主的，靜息痛晚上比白天疼得更嚴(yán)重，而且疼痛的程度和病情的發(fā)展，往往是一種正相關(guān)的，另外一個(gè)癌性腫瘤患者的疼痛，往往是隨著病情的加重，逐漸逐漸的會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜化，總體來(lái)說(shuō)癌性疼痛，第一個(gè)就是病人有腫瘤病史，第二個(gè)疼痛和腫瘤相關(guān)，第三個(gè)它的疼痛特點(diǎn)，是以靜息痛為主的主要是夜間痛，第四個(gè)我們從整體情況還能看到，癌性疼痛患者身體有消耗的，比如說(shuō)每個(gè)月瘦了十斤以上，再一個(gè)腫瘤患者疼痛，在不斷地發(fā)生動(dòng)態(tài)變化，大概就這些特點(diǎn)。

  

  01:32
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-03-11 3952次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
  乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒hbv感染的疾病，病人可表現(xiàn)為無(wú)癥狀帶病毒狀態(tài)，慢性肝炎急性肝炎的有由肝炎病毒感染腎臟細(xì)胞，或者是乙肝病毒抗原引起的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟病變，稱(chēng)為乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。肝炎病毒相關(guān)性腎炎，最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是膜性腎病，其次為膜性增殖性腎炎和系膜增生性腎小球腎炎，該病多見(jiàn)于兒童，男性較多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為大量的蛋白尿或者是腎病綜合征，少數(shù)病人可出現(xiàn)肉眼血尿，目前對(duì)乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎并無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國(guó)內(nèi)常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：一，血清乙型肝炎病毒抗原陽(yáng)性。二，患腎小球腎炎病可以除外，狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。三，切片上找到乙型肝炎病毒抗原。其中第三點(diǎn)為基本條件，缺此不能診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-06 2582次

• 如何診斷乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎？
  并非所有乙肝患者出現(xiàn)的腎臟損害都能被稱(chēng)為乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，根據(jù)定義，只有慢性乙型病毒感染導(dǎo)致的免疫復(fù)合物性腎小球疾病，才可診斷為乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，換言之，乙肝病毒應(yīng)當(dāng)是致病原因，有效清除病毒抗原后，腎病能改善甚至完全緩解。事實(shí)上，臨床上腎病合并乙肝感染，如微小病變型腎病，糖尿病腎病合并乙肝，遠(yuǎn)較乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎多見(jiàn)，此類(lèi)患者腎組織無(wú)乙肝病毒抗原，單純抗病毒治療也不能改善腎病，因此并非乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎。治療上，分別治療即可，乙型病毒相關(guān)的腎臟損害，還有結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和腎小管損傷，如腎小管酸中毒，由于并非免疫復(fù)合物型腎小球疾病，也被排除在乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎之外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 1216次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎，主要吃一些抗病毒、保護(hù)肝腎功能的藥物。乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要通過(guò)免疫損傷機(jī)制造成腎臟的損傷。首先應(yīng)該進(jìn)行積極原發(fā)病的治療，也就是抗病毒治療，選擇對(duì)腎臟損害比較輕的恩替卡韋進(jìn)行治療，同時(shí)使用一些保肝、護(hù)腎方面的藥物治療，注意做好定期的復(fù)查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1401次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病的進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應(yīng)用免疫抑制劑，因?yàn)槊庖咭种苿┲委熆梢匝舆t乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝病毒DNA復(fù)制而加重病情，只有在嚴(yán)重低蛋白血癥和大量蛋白尿時(shí)，而且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才可以應(yīng)用，用藥時(shí)需要檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1202次

• 如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥
  乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎是由于乙型肝炎形成免疫復(fù)合物，損傷腎臟，或者乙型肝炎病毒，直接損傷腎臟導(dǎo)致。目前臨床治療上主要是治療乙肝和治療腎小球疾病兩方面進(jìn)行。治療乙肝的常用藥物為干擾素和核苷類(lèi)類(lèi)藥物，例如拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋。治療腎小
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次