移植腎的排異反應(yīng)分為超急性排異,加速性排異,急性排異和慢性排異四種類型,臨床上以急性排異和慢性排異多見。
急性排異可發(fā)生在術(shù)后第三日到三個(gè)月之內(nèi),亦可以發(fā)生于術(shù)后的十年之內(nèi),表現(xiàn)為低熱,尿量逐漸減少,移植腎輕度腫痛,腫大,有壓痛,血壓升高,腎功能明顯下降,原來已經(jīng)恢復(fù)正常的血肌酐水平又重新升高,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞及蛋白尿。
慢性排異反應(yīng)可在移植腎后便開始發(fā)生,一般過程緩慢,呈漸進(jìn)性加重,表現(xiàn)為尿液改變,比如蛋白尿,血尿等,血壓升高,貧血逐漸明顯,血肌酐日漸升高。這種慢性排異過程基本上難以逆轉(zhuǎn),是許多移植腎喪失功能的重要因素。