腎移植排異分為急性排異、超急性排異、加速性排異和慢性排異四種類型。臨床上以急性排異和慢性排異多見。
急性排異可以發(fā)生在術(shù)后第三天到三個(gè)月之內(nèi),但也可以發(fā)生于術(shù)后十年之內(nèi),表現(xiàn)為低熱、尿量逐漸減少,移植腎輕度腫脹、腫大有壓痛、血壓升高、腎功能明顯下降、原已恢復(fù)正常的血肌酐又重新升高,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白尿。
慢性排異反應(yīng)可以在腎移植后便開始發(fā)生,一般過程緩慢漸進(jìn),表現(xiàn)為尿液改變、蛋白尿、血尿等,血壓升高、貧血逐漸明顯、血肌酐日益升高,這種慢性排異過程基本上難以逆轉(zhuǎn),是許多移植腎喪失功能的重要因素。