第一、癥狀。急性播散型肺結(jié)核是結(jié)核桿菌引起的敗血癥,起病急,常有明顯的結(jié)核中毒癥狀,常為高熱,呈稽留熱或馳張熱型,部分患者有盜汗,消瘦,乏力,納差,全身不適等表現(xiàn)。
呼吸道癥狀常有咳嗽,咳痰,部分患者有咯血,胸痛等表現(xiàn)。
消化道癥狀表現(xiàn)為納差,腹脹,腹瀉,便秘等,此外女性患者尚有閉經(jīng)等表現(xiàn),合并結(jié)核性腦膜炎時(shí)出現(xiàn)頭痛嘔吐等高顱壓腦膜刺激征的表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡,昏迷等神志改變。
慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核,起病緩慢,病程遷延,臨床癥狀可表現(xiàn)為發(fā)熱,盜汗,乏力,結(jié)核中毒癥狀較急性輕,呼吸道癥狀較明顯。
第二、體征??捎袦\表淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大,中晚期肺內(nèi)病灶可融合形成空洞聞及濕啰音,也可并發(fā)自發(fā)性氣胸,縱膈氣胸,肺外結(jié)核。