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為你推薦

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個患者來的時候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們?？吹降那闆r有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點路看看它自己能不能好一點，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

  01:39
  吳堅 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 6017次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風(fēng)險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1808次

• 血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一組微血管阻塞性疾病。凡是能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷或血小板聚集的各種病因均可以導(dǎo)致血栓性微血管病的發(fā)生，以感染和藥物最為常見，其特征是不同病因通過不同方式導(dǎo)致血小板損傷部位聚集纖維蛋白沉積，紅細(xì)胞和血小板流經(jīng)毛細(xì)血管時受到纖維蛋白絲網(wǎng)的機械沖破而破裂，從而引起血管性血栓，溶血性貧血和血小板減少。此外，由于內(nèi)皮細(xì)胞受損，腫脹，循環(huán)障礙，最終引起急性腎衰竭。主要包括血栓性血小板減少性紫癜和溶血性尿毒癥綜合征。溶血性尿毒癥綜合征是一類病因不明的急性血管內(nèi)溶血性貧血伴腎衰竭的綜合征，其特點是微血管性溶血性貧血、急性腎衰竭、血小板減少構(gòu)成的三聯(lián)征。血栓性血小板減少性紫癜是一種罕見的微血管血栓出血綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱，血小板減少性紫癜，微血管變性溶血性貧血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腎臟受累等以上癥狀稱五聯(lián)征。
  語音時長 1:40”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 9411次

• 血栓性微血管病分類
  主要分為溶血尿毒綜合征和血栓性血小板減少性紫癜兩個疾病，該兩個病是同一個疾病的不同臨床表現(xiàn)，現(xiàn)有研究結(jié)果證實兩者在發(fā)病機制和預(yù)后上存在明顯不同。更傾向認(rèn)為是兩個不同的疾病，以上兩個類型同屬于血栓性微血管病，區(qū)別在于溶血尿毒綜合征在兒童和成人均可以發(fā)病，但多見于兒童和嬰幼兒，是兒童和嬰幼兒期性腎衰竭的主要病因，成人的溶血尿毒綜合征預(yù)后較差，多以發(fā)展為慢性腎衰。血栓性血小板減少性紫癜多見于成年人，表現(xiàn)出急性腎衰竭血小板減少和溶血性貧血，三聯(lián)征以外還多伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害和發(fā)熱等，預(yù)后較溶血尿毒綜合征差，其他常見的血栓性微血管病病因還包括惡性高血壓腎損害，硬皮病，腎危象，妊娠相關(guān)的腎臟損害等。
  語音時長 1:37”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1891次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥主要是二尖瓣病變和主動脈瓣病變。如果發(fā)生二尖瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，主動脈瓣嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，就需要做瓣膜置換手術(shù)。做完手術(shù)后，需要長期口服抗凝藥物華法林，并且要定期監(jiān)測血凝指標(biāo)。意見建議：做瓣膜置換手術(shù)需要到心血管外科進(jìn)行，平時注意增加營養(yǎng)，補充蛋白質(zhì)和維生素。不可過多或長期食用含維生素 K 豐富的食物：菠菜、胡蘿卜、豬肝、蕃茄、菜花、鮮豌豆等。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1202次

• 膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：一般是由于患者出現(xiàn)明顯的骨性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)間隙狹窄，并且出現(xiàn)明顯的力線改變?；蛘呤腔颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。意見建議：一般要恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)力線，以及膝關(guān)節(jié)活動度，包括進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換，或者是人工膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)等。要結(jié)合患者的具體情況，選擇適應(yīng)的手術(shù)方案。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 602次

• 血漿置換適應(yīng)癥
  血漿置換適應(yīng)癥為腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭。血漿置換是通過血泵等設(shè)備把患者靜脈血在人體抽出，進(jìn)入血漿分離器，分離出血漿和血細(xì)胞等其他成分，把對人體有害的成分清除掉，把凈化的血液重新灌輸?shù)交颊唧w內(nèi)，主要適用于腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭，在做血
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-17 1797次

• 血栓性微血管病嚴(yán)重嗎
  一般情況下，血栓性微血管病如果發(fā)生在肢體的末端是不太嚴(yán)重的，但如果血栓性微血管病是在人體重要部分是比較嚴(yán)重的。血栓性微血管病發(fā)生在肢體末端的話，正常情況下不會有并發(fā)癥出現(xiàn)，所以不太嚴(yán)重。當(dāng)發(fā)生在像胃臟這種比較關(guān)鍵的部位，容易引起急性腎衰竭，情況屬于比較嚴(yán)重。血栓性微血管病有可能是由很多病因?qū)е碌?，?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-07 68次