問(wèn)膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
病情描述:
膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般是由于患者出現(xiàn)明顯的骨性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)間隙狹窄,并且出現(xiàn)明顯的力線改變。或者是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
意見(jiàn)建議:
一般要恢復(fù)患者正常的關(guān)節(jié)力線,以及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,包括進(jìn)行人工全膝關(guān)節(jié)置換,或者是人工膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)等。要結(jié)合患者的具體情況,選擇適應(yīng)的手術(shù)方案。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥當(dāng)我們看到一個(gè)患者來(lái)的時(shí)候,他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況,那么我們??吹降那闆r有幾種,比如疼痛,病人疼的可能會(huì)流冷汗,可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形,我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻,那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙,是我們關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度,通常通過(guò)保守治療,比如打針、吃藥,有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn),發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來(lái)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來(lái),這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性,以及它的生存率,就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人,那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。01:39
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膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥,主要有感染、假體松動(dòng)、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛,其中感染的發(fā)病率大概在1%左右,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,因?yàn)榧袤w的存在,假體周圍會(huì)形成一種生物膜,這種生物膜表面有很多的,關(guān)節(jié)周圍軟組織的這種分泌物,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比較豐富,但是因?yàn)闆](méi)有血管,所以這個(gè)地方容易細(xì)菌增生,包括局部的細(xì)菌和全身的細(xì)菌,都有可能造成術(shù)后的感染,假體松動(dòng),假體的壽命,一般是在15年到20年左右,回顧大宗病例的結(jié)果是,20年左右的假體的保存率,應(yīng)該在90%或者以上,但是還有一部分人,因?yàn)檫@個(gè)假體的使用過(guò)度,或者是骨質(zhì)疏松等因素,或者是關(guān)節(jié)的軟組織平衡太差,都有可能造成松動(dòng)。01:25
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膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥有哪些膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥,一般來(lái)講主要是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的畸形,尤其是嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)了明顯的狹窄甚至喪失,出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形,通過(guò)正規(guī)的保守治療沒(méi)有很好的效果,是需要積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者嚴(yán)重的外傷,都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的病變,這種情況下如果比較嚴(yán)重,也是需要進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛,改善關(guān)節(jié)的功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止化膿性感染性疾病,同時(shí)還要積極的進(jìn)行患肢的肌肉收縮功能鍛煉,減輕肌肉萎縮的程度,防止深靜脈血栓形成,加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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膝關(guān)節(jié)置換適應(yīng)癥膝關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥主要是出現(xiàn)了嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)部位的疼痛以及膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的畸形,并且嚴(yán)重影響病人的日常生活的活動(dòng),并且經(jīng)過(guò)保守治療以后無(wú)效或者是效果不顯著的老年性患者可以行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù).這種情況主要是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及膝關(guān)節(jié)骨性的關(guān)節(jié)炎,手術(shù)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎或者病人脛骨高位截骨手術(shù)以后失敗導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎或原發(fā)性或繼發(fā)性的骨軟骨壞死的一些疾病,這些疾病導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)部位的疼痛以及膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定和后期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)畸形的情況,嚴(yán)重影響病人的生活活動(dòng)。為了提高病人的生活質(zhì)量,就要行膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療,以提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析:膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)適應(yīng)癥包括老年人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎經(jīng)保守治療效果無(wú)效,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的,再就是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)大面積軟骨壞死保守治療效果無(wú)效者。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)應(yīng)明確手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥,關(guān)節(jié)周圍或全身有活動(dòng)性感染病灶為絕對(duì)禁忌?;颊咝g(shù)后4-6周避免主動(dòng)下蹲,恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)適應(yīng)癥有哪些病情分析:膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾點(diǎn),例如膝關(guān)節(jié)壞死,膝關(guān)節(jié)重度骨折,以及膝關(guān)節(jié)腔重度感染導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨不可逆性損傷。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)存在上述這些情況時(shí),就可以就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)治療。意見(jiàn)建議:膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)以后,要定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后具體康復(fù)情況。患病期間,要規(guī)律作息,避免壓迫膝關(guān)節(jié),預(yù)防膝關(guān)節(jié)組織感染。
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膝關(guān)節(jié)置換膝關(guān)節(jié)置換是一項(xiàng)關(guān)節(jié)置換的手術(shù),這項(xiàng)手術(shù)在骨科手術(shù)中是十分常見(jiàn)的,簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)就是把膝關(guān)節(jié)內(nèi)損壞的影響到關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)的軟骨及其以下鼓面部分,代替成人工設(shè)計(jì)的假體組件,進(jìn)行置換是要通過(guò)手術(shù)的方法,進(jìn)行截骨植入假體,清理關(guān)節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關(guān)功能是否會(huì)受影響,假體是否合適,以及固定之后是否足
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血漿置換適應(yīng)癥血漿置換適應(yīng)癥為腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭。血漿置換是通過(guò)血泵等設(shè)備把患者靜脈血在人體抽出,進(jìn)入血漿分離器,分離出血漿和血細(xì)胞等其他成分,把對(duì)人體有害的成分清除掉,把凈化的血液重新灌輸?shù)交颊唧w內(nèi),主要適用于腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的急性腎衰竭和慢性腎衰竭,在做血