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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥

  當(dāng)我們看到一個(gè)患者來的時(shí)候，他完全已經(jīng)處在一種關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受損的情況，那么我們常看到的情況有幾種，比如疼痛，病人疼的可能會(huì)流冷汗，可能疼的走不了幾十米路。還有一些就是有畸形，我們看到病人有很嚴(yán)重的膝內(nèi)翻或者膝外翻，那么我們老百姓講就是羅圈腿或者X型腿等等。那么還有一些病人他就抱怨腿伸不直了或者彎不下去了。那么疼痛、畸形和活動(dòng)障礙，是我們關(guān)節(jié)炎的常見的幾個(gè)癥狀。那么如果這些癥狀都已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，通常通過保守治療，比如打針、吃藥，有的人可能少走點(diǎn)路看看它自己能不能好一點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)這種情況不能夠完全緩解的。從70年代以來人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)成熟以來，這種手術(shù)它的有效性、可重復(fù)性，以及它的生存率，就是關(guān)節(jié)在人體里使用的時(shí)間都已經(jīng)達(dá)到了很高的標(biāo)準(zhǔn)了。所以我們會(huì)建議經(jīng)過保守治療無效，然后關(guān)節(jié)的功能又已經(jīng)完全喪失的病人，那么我們可以推薦他做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

  

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  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 5990次

• 肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有哪些

  肝移植術(shù)的適應(yīng)癥有什么。一般來講肝臟移植最初是治療肝臟功能衰竭的，一般最常見的造成肝臟功能衰竭的，最常見的肝炎。咱們國家是乙型肝炎為主，國外可能很多地區(qū)是以丙型肝炎為主。肝炎造成反復(fù)的肝臟的損害最終肝臟的代償功能失代償，從而必須需要做肝臟移植。還有一部分就是肝癌的病人，那么他們因?yàn)槭且话阃瑫r(shí)合并肝炎、肝硬化同時(shí)又有肝臟腫瘤，常規(guī)的切除手術(shù)無法切除。因?yàn)橐词悄[瘤比較大或者是腫瘤的位置不好，造成如果一旦切除之后，病人很有可能肝衰。這部分病人可能也得選擇肝臟移植。另外還有一些就是我們臨床上能夠碰見的一些，比如說是藥物損害、中毒造成了短時(shí)間內(nèi)的急性的肝功能損害衰竭，從而被迫需要做肝臟移植。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-10-15 2724次

• 瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  一般像瓣膜置換術(shù)，它的適應(yīng)癥主要的就是要根據(jù)患者的病情來判斷，比如患者出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶，心悸，下肢水腫這些明顯癥狀的時(shí)候，通常都需要更換心臟瓣膜。一般像患者如果平常一些輕微的癥狀還能夠適應(yīng)，可以先對(duì)癥治療，這樣的話就可以先暫時(shí)的考慮藥物治療。還有就是像心臟瓣膜疾病，有可能導(dǎo)致了心臟的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化或者是引發(fā)了一些其他的并發(fā)癥，那么這種情況也是需要進(jìn)行瓣膜置換術(shù)。所以說在臨床實(shí)踐當(dāng)中，一定要根據(jù)患者的具體情況來個(gè)別的對(duì)待，找到適合進(jìn)行瓣膜置換術(shù)的條件和必要的一些手段才可以進(jìn)行。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-10 1941次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  心臟瓣膜置換的適應(yīng)癥對(duì)于二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全患者。如患者有明顯癥狀，活動(dòng)后胸悶，氣短，心悸，心臟彩超證實(shí)二尖瓣有嚴(yán)重狹窄或關(guān)閉不全，瓣葉僵硬，鈣化，瓣下結(jié)構(gòu)病變嚴(yán)重，無法修復(fù)，且內(nèi)科保守治療效果欠佳的病例可考慮行二尖瓣置換手術(shù)。對(duì)于主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全患者，如果有明顯胸悶，心前區(qū)疼痛，頻繁暈厥等癥狀。超聲提示主動(dòng)脈瓣口嚴(yán)重狹窄，左心室肥厚勞損，心室擴(kuò)大，左室收縮功能減退等指標(biāo)應(yīng)考慮手術(shù)。對(duì)于無癥狀患者，如果超聲提示主動(dòng)脈瓣重度狹窄，左心室收縮末徑大約50mm，舒張末徑大于75mm，左心室EF值小于49%或合并其他心臟手術(shù)，主動(dòng)脈瓣也應(yīng)行置換治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 1734次

• 心臟瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：主要適應(yīng)癥是中度或者重度二尖瓣關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。尤其是重度的瓣膜關(guān)閉不全，建議盡早進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)。意見建議：輕度瓣膜關(guān)閉不全，可以不去置換瓣膜，觀察病情變化。對(duì)于重度關(guān)閉不全，建議在沒有出現(xiàn)心衰等情況下，盡早進(jìn)行瓣膜置換。對(duì)于中度關(guān)閉不全，可以觀察病情，如果存在明顯心功能不全，或者心臟結(jié)構(gòu)功能異常，建議盡早瓣膜置換手術(shù)。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-30 1701次

• 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥主要有以下幾方面：第一，股骨頸骨折，骨折移位明顯，股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)較高。第二，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀，保守治療無效。第三，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可繼發(fā)于髖關(guān)節(jié)先天性發(fā)育不良或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，建議患者要加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。但是建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少對(duì)髖關(guān)節(jié)假體的沖擊，防止過早發(fā)生假體磨損、松動(dòng)、下沉等并發(fā)癥，延長(zhǎng)假體使用壽命。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-27 1301次

• 人工瓣膜再置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  人工瓣膜術(shù)后如果早期發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，要積極考慮手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜再置換手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾項(xiàng)：第一，瓣膜關(guān)閉不全，導(dǎo)致中度至重度心力衰竭。第二，真菌感染。第三，經(jīng)過充分抗生素治療后持續(xù)有菌血癥存在。第四，急性瓣膜阻塞。第五，X線透視發(fā)現(xiàn)人工瓣膜不穩(wěn)定。第六，新發(fā)生的心臟傳導(dǎo)阻滯。以上即為瓣膜再置
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 95次

• 全膝置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  全膝置換手術(shù)的適應(yīng)癥：一是針對(duì)于老年性的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的患者，如果到了后期，出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)腫脹，畸形，疼痛和活動(dòng)受限的情況，就需要行全膝置換手術(shù)。第二是對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，如果到了后期出現(xiàn)了明顯的膝關(guān)節(jié)畸形，黏連，融合，活動(dòng)受限以后，也是需要行全膝置換手術(shù)，來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位部分功能的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 39次