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    1. 肺炎型細(xì)支氣管肺泡癌的鑒別

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      第一、大葉性肺炎。需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。另外,影像學(xué)上大葉性肺炎,實(shí)變可見空氣支氣管征,且支氣管走形自然柔和,無明顯的管壁增厚,管腔狹窄的表現(xiàn)。其內(nèi)無血管造影征,周圍少有磨玻璃及蜂窩征。

      第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實(shí)變影不均勻,內(nèi)可見蟲蝕樣的空洞,肺內(nèi)可伴有多種多樣的結(jié)核病灶。增強(qiáng)CT掃描顯示多灶狀的壞死。

      第三、淋巴瘤肺葉段實(shí)變,支氣管充氣征,近端支氣管變窄及肺間質(zhì)改變?yōu)槠涑R姷陌Y狀,還有肝脾腫大。臨床表現(xiàn)與影像學(xué)表現(xiàn)不相符,發(fā)展較慢。

      第四、肺泡蛋白沉著癥?;颊哂跋駥W(xué)表現(xiàn)為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯,呈地圖樣分布。小葉內(nèi)及小葉間隔增厚,形成鋪路石癥,一般雙肺對(duì)稱分布。

      以上內(nèi)容僅供參考

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