支氣管擴(kuò)張常常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎性改變,受累管壁的結(jié)構(gòu),包括軟骨、肌肉和彈性組織破壞被纖維組織替代。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)可積聚稠厚膿性分泌物,其外周氣道也往往被分泌物阻塞或被纖維組織閉塞所替代。擴(kuò)張的支氣管包括三種不同類型。
①柱狀擴(kuò)張:支氣管呈均一管形擴(kuò)張且突然在一處變細(xì),遠(yuǎn)處的小氣道往往被分泌物阻塞。
②囊狀擴(kuò)張:擴(kuò)張的支氣管腔呈囊狀改變,支氣管末端的盲端也呈無法辨認(rèn)的囊狀結(jié)構(gòu)。
③不規(guī)則擴(kuò)張:病變支氣管腔呈不規(guī)則改變或呈串珠樣改變。顯微鏡下可見支氣管炎癥及纖維化、支氣管壁潰瘍、鱗狀上皮化生和黏液腺增生。病變支氣管相鄰的肺實(shí)質(zhì)也可存在纖維化、肺氣腫、支氣管肺炎和肺萎陷。炎癥可致支氣管壁血管增多,并伴有相應(yīng)支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張及支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈吻合。