問支氣管擴(kuò)張的病理原因是什么
病情描述:
支氣管擴(kuò)張的病理原因是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的病理原因是細(xì)菌反復(fù)感染,可使充滿炎性介質(zhì)和病原菌黏稠液體的氣道逐漸擴(kuò)大、形成瘢痕和扭曲。支氣管壁由于水腫、炎癥和新血管形成而增厚。
意見建議:
建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙?;颊咭鶕?jù)醫(yī)生的意見使用支氣管舒張劑,這樣可以改善氣流受限并幫助清除分泌物。平時(shí)要注意增強(qiáng)機(jī)體免疫力來預(yù)防肺部感染。
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支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因,它主要就是由于幼年的時(shí)候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現(xiàn),呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個(gè)地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時(shí)候會咯血,這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的,肺部感染性疾病,這個(gè)病如果說常年不進(jìn)展的話,不發(fā)作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作,反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話,那么久而久之,這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀,甚至因?yàn)檫@種重度的感染,會導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。01:38
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支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血,有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一張口就是血。急診做肺部手術(shù),這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前,對于支氣管擴(kuò)張咳血的病人,大咯血的病人,還有一種辦法就可以采用介入栓塞,內(nèi)科保守治療。如果無效了,可以采用外科介入,當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會出現(xiàn)咳血,實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上,目前還沒有很確切的答案,就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張,一定會出現(xiàn)咳血,它的機(jī)制,現(xiàn)在目前來看并不十分清楚??赡艿脑蛴袔c(diǎn):最主要的原因,可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥,導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候,甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺,特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀,這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候,支氣管擴(kuò)張的病人,并不是癥狀很明顯的加重,就是我自己覺得,近期咳嗽很重,會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況,就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽,出現(xiàn)咳血,就是量變到一定程度,出現(xiàn)癥狀。02:05
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支氣管擴(kuò)張的病理原因是什么支氣管擴(kuò)張分為三種擴(kuò)展類型,柱狀擴(kuò)張,是指支氣管呈均一管形擴(kuò)張,且突然在一處變細(xì),遠(yuǎn)端的小氣道往往被分泌物阻塞。囊狀擴(kuò)張,是指擴(kuò)張的支氣管呈囊狀改變,支氣管末端的盲端也無法辨認(rèn)的囊性結(jié)構(gòu)。還有不規(guī)則擴(kuò)張,是指支氣管病變的支氣管管腔呈不規(guī)則改變或呈串珠樣改變。支氣管擴(kuò)張常常是位于段或者亞段,支氣管管壁的破壞和炎癥改變,受累的管壁結(jié)構(gòu)包括有軟骨、肌肉和彈性組織破壞,被纖維組織所替代,擴(kuò)張的支氣管內(nèi)常常聚集膿性分泌物,其外周氣道,也往往被分泌物阻塞,或者被纖維組織閉塞所替代。語音時(shí)長 01:15”
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支氣管擴(kuò)張的原因是什么支氣管擴(kuò)張可能的原因主要有以下幾方面:一、感染,尤其是兒童時(shí)期反復(fù)的肺部感染,容易引起支氣管擴(kuò)張。對于肺結(jié)核或者非結(jié)核分枝桿菌感染等特殊的感染,也容易導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。二、也有可能與免疫力低下有關(guān),比如低丙種球蛋白血癥,HIV感染的患者都有可能出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的現(xiàn)象。三、還有可能與遺傳以及先天發(fā)育的異常有關(guān),有的時(shí)候還有可能會有結(jié)締組織病或者血管炎的相關(guān)的情況是有關(guān)系的。此外,支氣管擴(kuò)張還可能見于其它一些特殊的情況,比如彌漫性泛細(xì)支氣管炎、變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病等,也可以伴隨有支氣管擴(kuò)張。語音時(shí)長 01:22”
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支氣管擴(kuò)張最為常見的常見原因是是什么首先是支氣管感染和阻塞,支氣管肺臟的反復(fù)感染,支氣管阻塞導(dǎo)致支氣管管壁損害、變形和擴(kuò)張,右下葉和右中葉多見,其次是肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵蝕受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴(kuò)張,如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。最后是先天性的支氣管發(fā)育不全,少見多呈囊性,或者說是常與鼻竇炎、右位心同時(shí)存在。
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支氣管炎擴(kuò)張癥的病理是什么支氣管擴(kuò)張癥,胸部拍片可見患側(cè)下肺紋理增多或增粗現(xiàn)象。典型的x,表現(xiàn)為軌道征,囊狀擴(kuò)張的特征性,改變?yōu)榫戆l(fā)樣陰影,感染時(shí),陰影內(nèi)出現(xiàn)一平面,胸部ct檢查顯示,管壁增厚的柱狀或成串成簇的囊狀擴(kuò)張。治療原則是保持呼吸道引流通暢,控制感染。
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支氣管擴(kuò)張的早期病理改變是什么氣管擴(kuò)張可以分為柱狀以及囊狀擴(kuò)張兩種類型,有些時(shí)候常同時(shí)存在。典型的病理改變在早期的話主要就是支氣管的彈性下降,彈性組織基層以及軟骨等破壞所導(dǎo)致管腔會有所擴(kuò)大,管腔內(nèi)有很多的分泌物,黏膜表面上有慢性潰瘍以及慢性的炎癥改變。再就是,柱狀纖維膜上皮有可能會被鱗狀細(xì)胞所代替,杯狀細(xì)胞和液性增生為主,再就是
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支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖兪鞘裁?/div>支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诓±砀淖円话闶侵夤芗捌渲車谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化,使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張多見于支氣管肺炎、肺結(jié)核以及百日咳等疾病,以上疾病都可引起肺部局部炎癥,使肺小氣道阻塞,發(fā)生遠(yuǎn)端感染,加重支氣管堵塞,從而引起的支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)
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