1、急性粟粒性肺結核患者無職業(yè)接觸史，兒童多見，是急性血行播散型肺結核的一部分，起病急，有嚴重的中毒癥狀，有時可伴發(fā)結核性的腦膜炎和其他部位的結核病，X線胸片顯示雙肺野均勻分布密度和大小均勻，邊緣清楚的粟粒狀陰影，抗結核治療效果較好。
2、矽肺，臨床表現(xiàn)無全身中毒的癥狀，小結節(jié)陰影在胸片上表現(xiàn)密度較高，同時患者往往有職業(yè)接觸史。
3、支氣管肺泡癌，患者常咳較多的白色泡沫痰，有時痰中帶血、咯血的情況，痰中可查到癌細胞。
矽肺與細支氣管肺泡癌如何鑒別
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-07-31 1413次
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支氣管擴張如何防感染感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發(fā)展的進程。之所以產(chǎn)生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫(yī)生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 5365次
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支氣管擴張如何治療支氣管擴張得了以后大家不要害怕，支氣管擴張實際上在我國也算一個良性疾病里邊的常見的肺部疾病，發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個支氣管擴張最基礎的治療，包括控制感染，包括體位引流，包括增強機體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科?？?，也就是呼吸科的醫(yī)生給大家進行相應的指導或者藥物的選擇。另外一個，大家也要注意去外科咨詢一下。因為我們對于病變局限的這種病人，癥狀反復發(fā)作、反復咳血，內(nèi)科治療相對效果有限的病人，是可以采用外科的辦法，把它進行處理掉的。而且處理掉以后，可以使病人獲得較好的一個生活質(zhì)量。因為現(xiàn)在我們的手術都是微創(chuàng)，對病人的損傷也很小。
01:21
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 9420次
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肺炎型細支氣管肺泡癌的鑒別第一、大葉性肺炎。需要結合臨床表現(xiàn)及實驗室檢查。另外，影像學上大葉性肺炎，實變可見空氣支氣管征，且支氣管走形自然柔和，無明顯的管壁增厚，管腔狹窄的表現(xiàn)。其內(nèi)無血管造影征，周圍少有磨玻璃及蜂窩征。第二、干酪性的肺炎。干酪性肺炎實變影不均勻，內(nèi)可見蟲蝕樣的空洞，肺內(nèi)可伴有多種多樣的結核病灶。增強CT掃描顯示多灶狀的壞死。第三、淋巴瘤肺葉段實變，支氣管充氣征，近端支氣管變窄及肺間質(zhì)改變?yōu)槠涑Ｒ姷陌Y狀，還有肝脾腫大。臨床表現(xiàn)與影像學表現(xiàn)不相符，發(fā)展較慢。第四、肺泡蛋白沉著癥。患者影像學表現(xiàn)為磨玻璃影與正常肺臟分界明顯，呈地圖樣分布。小葉內(nèi)及小葉間隔增厚，形成鋪路石癥，一般雙肺對稱分布。語音時長 1:47”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 2699次
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孤立型細支氣管肺泡癌的鑒別孤立型細支氣管肺泡癌應該與以下疾病鑒別：第一，周圍性的肺癌患者的胸部ct，表現(xiàn)為呈類圓形結節(jié)或腫塊兒狀，邊緣存在分葉，有毛刺胸膜凹陷征，內(nèi)可見小的空泡多有強化。第二，結核結節(jié)和結核瘤，多數(shù)的病灶邊緣光滑無明顯的分葉毛刺，病灶內(nèi)可見微細的鈣化，呈彌漫和均勻一致的分布，可以有邊緣性的空洞，呈裂隙狀和新月狀，周圍大多有衛(wèi)星灶，多見有局限性的胸膜增厚。個別的結核病變患者干酪樣壞死，排出后形成小泡狀的密度減低，容易與細支氣管肺泡癌誤診。此時應注意有無其他特點，比如胸膜凹陷，血管集束征，支氣管充氣征等，結核病的患者還可有咳嗽、低熱、盜汗等中毒癥狀。語音時長 1:45”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 1344次
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哮喘與支氣管炎如何鑒別病情分析：哮喘與支氣管炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個方面。從臨床癥狀來看，支氣管炎的患者主要以咳嗽、咳痰的癥狀為主。而哮喘是一種呼氣性的呼吸困難，并且可以在肺部聞及顯著的哮鳴音。大多數(shù)支氣管哮喘的患者都具有家族遺傳史，而支氣管炎則不具有此類特點。支氣管激發(fā)及舒張試驗可以有效鑒別兩類疾病。意見建議：建議支氣管哮喘患者在日常生活中盡量遠離過敏原，例如冷空氣，刺激性氣體，花粉，動物的毛屑，塵螨等。而慢性支氣管炎患者應盡快戒煙，改善不良的生活習慣，同時注意防寒保暖，預防感冒。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-18 802次
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如何鑒別慢性支氣管炎與支氣管哮喘病情分析：慢性支氣管炎多見于老年人，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。支氣管哮喘多見于年輕人，多在接觸變應原后容易誘發(fā)咳嗽，常有家庭或個人過敏疾病史。支氣管舒張試驗陽性或支氣管激發(fā)試驗陽性可鑒別。意見建議：建議慢性支氣管炎的患者首先戒煙，平時注意加強身體的免疫力，季節(jié)變換時注意保暖。對于支氣管哮喘的患者，建議脫離變應原，定期去門診復查肺功能。
肖祖琳
主治醫(yī)師大連大學附屬中山醫(yī)院
2020-06-21 1501次
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細支氣管肺泡癌的病因細支氣管肺泡癌一種特殊類型的肺癌，其具有以下特征，病灶位置呈周圍性，腫瘤細胞分化較好，而且呈貼壁生長，不侵犯肺泡隔膜，有氣道播散、淋巴播散的趨勢，該病的病因與其他類型的肺癌存在一定的差異?？紤]與以下因素有關，各種原因引起的肺實質(zhì)損傷形成的陳舊性瘢痕，可能發(fā)展為細支氣管肺泡癌肺纖維化肺結核肺膿腫或肺梗
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 487次
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細支氣管肺泡細胞癌的x線表現(xiàn)細支氣管肺泡細胞癌多發(fā)生在55到65歲之間的老年人，臨床上主要表現(xiàn)為進行性的呼吸困難，病史比較短，全身中毒的癥狀也不是特別明顯，一般是沒有血絲痰的，可有大量的泡沫樣黏液痰。x線胸片上有結節(jié)型和彌漫型兩種表現(xiàn)，后者是表現(xiàn)為雙側肺葉彌漫性大小不等的粟粒狀的病灶，直徑在1到2毫米。在粟粒狀結節(jié)之間有網(wǎng)狀陰
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-25 209次
