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• 小兒主動(dòng)脈縮窄心血管檢查有哪些表現(xiàn)

  小兒主動(dòng)脈縮窄是非常常見的一類先天性的心臟病，心血管的檢查主要有增強(qiáng)CT、磁共振、心臟超聲等等。如果做心臟的超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)明顯的主動(dòng)脈弓降部縮窄，可以測其血流速度，其血流速度可能很快，大于三米每秒。另外在狹窄程度的近端和遠(yuǎn)端，可能會(huì)有壓力的階差，壓力的階差大于50毫米汞柱。另外主動(dòng)脈增強(qiáng)CT和磁共振的表現(xiàn)，可以很明確的呈現(xiàn)出血管狹窄的位置，還有其形態(tài)、狹窄的程度，都能夠在增強(qiáng)CT，還有磁共振上表現(xiàn)出來。比如以增強(qiáng)CT為例，增強(qiáng)CT的檢查可以看到很明顯的縮窄的管腔，有時(shí)候可能縮窄到只有1毫米，像高速的血流通過非常狹窄的地方。所以影像學(xué)的檢查有可能看到很明顯的狹窄，可以測量其狹窄近遠(yuǎn)端的直徑，還有狹窄本身的直徑。

  

  01:59
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2022-06-28 2673次

• 小兒主動(dòng)脈縮窄術(shù)后注意要點(diǎn)

  孩子來就診的時(shí)候，都是因?yàn)檠獕焊邅淼?，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當(dāng)中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進(jìn)行對比。因?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點(diǎn)愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2206次

• 主動(dòng)脈縮窄有哪些常見癥狀
  對于主動(dòng)脈縮窄的臨床表現(xiàn)隨著縮窄病變部位和縮窄程度，是否伴有其他的心臟血管畸形的疾病，以及不同的年齡而不同。對于嬰幼兒期主動(dòng)脈縮窄，常常因?yàn)閶胗變浩诘闹鲃?dòng)脈導(dǎo)管兒是未閉的，可以出現(xiàn)充血性的心力衰竭，從而出現(xiàn)呼吸急促，心率快，出汗，喂食困難，肝臟腫大，心臟擴(kuò)大等等這些癥狀，而對于年齡偏大的孩子會(huì)出現(xiàn)血壓升高或者是因主動(dòng)脈縮窄已經(jīng)累積到下肢供血，就會(huì)出現(xiàn)肢體發(fā)涼，胃腸蠕動(dòng)減慢甚至有間歇性的跛行，就是在行走的時(shí)候會(huì)覺著走的走著雙下肢因?yàn)楣┭蛔愣弁矗霈F(xiàn)不愿走路的情況，這就是最常見的癥狀。
  語音時(shí)長 01:28”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3516次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動(dòng)脈造影，能夠明確主動(dòng)脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動(dòng)脈狹窄的部位長度，以及與主動(dòng)脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護(hù)理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動(dòng)脈瓣陰影擴(kuò)大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語音時(shí)長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1071次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 1902次

• 主動(dòng)脈夾層有哪些表現(xiàn)
  病情分析：主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)有：大部分患者都是以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病，疼痛的性質(zhì)多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣，疼痛通常持續(xù)發(fā)作，并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類止痛藥，止痛的效果也不理想。意見建議：患者平常要注意監(jiān)測血壓，要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學(xué)檢查，以評估病情的控制和進(jìn)展情況。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1402次

• 主動(dòng)脈縮窄有哪些手術(shù)治療方法有哪些
  第一縮窄段切除端吻合術(shù)，就是把縮窄的地方切掉，把不狹窄的兩端在吻合起來，這樣子就變成一個(gè)非常通暢的血管了。第二主動(dòng)脈補(bǔ)片擴(kuò)大成形術(shù)，比較適用于十歲以上的兒童和成人，縱行切開狹窄段，進(jìn)行一個(gè)菱形人造血管補(bǔ)片來加寬主動(dòng)脈。第三縮窄段切除以及人造血管移植，就是把縮窄的片進(jìn)行切除掉，中間系一段人造的血管，但
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 238次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次