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• 護(hù)理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因?yàn)樽笮姆扛倚姆恐g的壓力，其實(shí)差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會(huì)有太明確的癥狀，這種孩子其實(shí)也不用特別注意，他的心臟負(fù)荷不會(huì)太大。他跟正常的孩子生長發(fā)育各方面表現(xiàn)，沒有明確的差別，這種孩子其實(shí)可以等稍微大一點(diǎn)，比如學(xué)齡前我們?cè)龠M(jìn)行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動(dòng)力學(xué)的角度講，因?yàn)樗容^大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發(fā)育稍微差一點(diǎn)。這種孩子相對(duì)來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因?yàn)槿菀椎梅窝?，照顧得相?duì)來說要精心一點(diǎn)。如果說孩子容易反復(fù)呼吸道感染或者說生長發(fā)育，活動(dòng)量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點(diǎn)做手術(shù)治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2425次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來說，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4698次

• 小兒房間隔缺損的治療方法有哪些
  一，外科治療。對(duì)于診斷有房間隔缺損的患兒，即使癥狀很輕甚至沒有癥狀，仍然需要選擇性的治療。通常嬰兒對(duì)房間隔缺損已有較好的耐受，故選擇手術(shù)時(shí)間是二到四歲，延遲手術(shù)并沒有任何的裨益。如果青春期后手術(shù)，長期的容量負(fù)荷過重，可造成右心房、右心室某些不可逆的變化，而導(dǎo)致房性心律失常甚至是死亡。二，預(yù)后。嬰兒房間隔缺損或者是卵圓孔未閉者，約半數(shù)在一到兩年后消失，三歲以上幼兒房間隔缺損自然閉合者很少。兒童期一般預(yù)后良好，分流量大者，易發(fā)生肺部感染，成年以后常因肺充血、肺動(dòng)脈高壓而體力下降。約15%的患者、特別是女性會(huì)因妊娠而使癥狀進(jìn)行性加劇，可發(fā)生心力衰竭、心房纖顫和栓塞等現(xiàn)象，但并發(fā)亞急性感染性心內(nèi)膜炎者很少。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1440次

• 小兒房間隔缺損的診斷方法有哪些
  心電圖檢查：典型的病例常顯示右心室肥大，不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電軸右偏。P波增高或增大，P-R間期延長。超聲心動(dòng)圖檢查：超聲心動(dòng)圖檢查顯示右心室內(nèi)徑增大，左室面心室間隔肌部，在收縮期與左室后壁呈同向的向前運(yùn)動(dòng)，與正常者相反，稱為室間隔矛盾運(yùn)動(dòng)。雙維超聲心動(dòng)圖檢查，可直接顯示房間隔缺損的部位和大小。心導(dǎo)管檢查:右心導(dǎo)管檢查是診斷心房間隔缺損的可靠方法。右心房、右心室和肺動(dòng)脈的血液氧含量高于腔靜脈的平均血液氧含量達(dá)1.9容積%以上，說明心房水平有左至右血液分流。以上的三個(gè)方法都可以準(zhǔn)確的診斷小兒房間隔缺損這個(gè)疾病，如果發(fā)現(xiàn)孩子有異常，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查并治療。
  語音時(shí)長 01:43”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-10-01 1348次

• 房間隔缺損的手術(shù)方法有哪些
  本病的外科手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)修補(bǔ)方法可分為補(bǔ)片法及直接修補(bǔ)法，對(duì)于補(bǔ)片可用滌綸片或自體心包片。診斷明確的房間隔缺損患兒均應(yīng)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)，尤其缺損較大者更應(yīng)積極手術(shù)。1歲至5歲為理想的外科治療年齡。發(fā)生重度肺動(dòng)脈高壓、臨床有明顯紫紺、有心功能不全者，為手術(shù)禁忌。
  劉戀 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 1001次

• 房間隔缺損治療方案有哪些
  房間隔缺損治療方案：1、傳統(tǒng)的正中開胸體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)；2、胸腔鏡小切口體外循環(huán)下房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)；3、食道超聲引導(dǎo)下經(jīng)肋間微創(chuàng)房間隔缺損封堵術(shù)；4、超聲下經(jīng)股靜脈房間隔缺損封堵術(shù)；5、DSA下經(jīng)股靜脈房間隔缺損封堵術(shù)。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-01 1601次

• 小兒房間隔缺損有哪些癥狀？
  小兒房間隔缺損有哪些癥狀多數(shù)房間隔缺損的兒童，除易患感冒等呼吸道感染之外可無癥狀，活動(dòng)易不受限制。一般的青年時(shí)期才表現(xiàn)有氣急，心悸，乏力等。四十歲以后絕大多數(shù)病人癥狀加重，并常出現(xiàn)心房纖顫，心房撲動(dòng)等心律失常和充血性心衰表現(xiàn)也是死亡的重要原因。體格檢查發(fā)現(xiàn)多數(shù)兒童體型瘦弱，并常表現(xiàn)左側(cè)前胸壁稍有隆起
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 415次

• 房間隔缺損治療方法
  房間隔缺損屬于一種先天性的疾病，主要是由于心房間隔先天發(fā)育異常所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)左、右心房間異常交通情況，屬于一種比較常見的先天性心臟病，女性的發(fā)病率是高于男性的。房間隔缺損根據(jù)發(fā)生的方式可以分為原發(fā)孔型和繼發(fā)孔型兩種類型，根據(jù)發(fā)生的部位不同可以分為中央型缺損、上腔型缺損、下腔型缺損和混合型缺損五
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-27 1619次