只要不存在明顯手術(shù)禁忌應(yīng)選擇手術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子下骨折,骨折復(fù)位技術(shù)可采取閉合復(fù)位和有限切開復(fù)位。骨折固定方法應(yīng)根據(jù)骨折評估結(jié)果而定,以旬內(nèi)固定為首選。手術(shù)治療時(shí),應(yīng)牢記的原則是,最大限度保持骨折部位的血供,最大程度恢復(fù)骨折穩(wěn)定,一定于早期功能鍛煉。
內(nèi)置物的選擇應(yīng)考慮到陣子下應(yīng)力集中的特點(diǎn),要足夠堅(jiān)強(qiáng),以旬內(nèi)固定為佳。手術(shù)時(shí)間的選擇,只要病情允許傷后應(yīng)盡快手術(shù),尤其對于老年患者以算之間骨折類似,認(rèn)為在傷后72小時(shí)內(nèi)接受手術(shù),預(yù)后較好。這也同樣適用于高能量損傷患者,對于多發(fā)傷全身傷情嚴(yán)重者,即使無法接受最終的內(nèi)固定手術(shù),并對骨折進(jìn)行臨時(shí)的穩(wěn)定手術(shù),常用且有效的辦法是外固定支架固定術(shù)。