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為你推薦

• 肺癌的鑒別診斷

  肺癌就是以肺部占位為主的一類(lèi)疾病，肺癌的鑒別診斷實(shí)際上就要看一看肺上的占位到底是不是癌癥。當(dāng)然了，我們說(shuō)惡性腫瘤不光是有癌癥，還有比如淋巴瘤，還有一些其他惡性腫瘤的肺部轉(zhuǎn)移，都可以叫肺惡性腫瘤，這個(gè)都是需要鑒別診斷的。但是有些鑒別診斷，并不是可以通過(guò)單純通過(guò)癥狀來(lái)判斷的，也不是說(shuō)簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的可以通過(guò)胸片，甚至于有些CT，甚至于PET-CT我們都很難鑒別。這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻肱袛噙@個(gè)疾病，最終的辦法可能是要做病理學(xué)檢查，可能要做病理穿刺，也有可能做支氣管鏡活檢。我們一般肺癌的病理學(xué)檢查，其實(shí)并不是像大家想象的那么可怕，有的時(shí)候支氣管鏡可以取病理活檢；有的時(shí)候經(jīng)皮肺穿刺也可以取病理活檢。其實(shí)這兩種操作對(duì)病人的傷害并不是很大，多數(shù)病人都可以接受，所以大家不用恐懼。

  

  01:25
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 5164次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì)，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說(shuō)起來(lái)容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來(lái)他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過(guò)頭來(lái)我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 16769次

• 肺塵埃沉著病與肺結(jié)核的鑒別
  肺結(jié)核是肺塵埃沉著病常見(jiàn)的并發(fā)癥，正確的診斷對(duì)肺塵埃沉著病的治療和預(yù)后有重要的意義?；顒?dòng)性的肺結(jié)核臨床上常有明顯的結(jié)核中毒癥狀，比如疲乏、無(wú)力，不同程度的發(fā)熱、盜汗、心悸、食欲不振、消瘦等，一般以長(zhǎng)期午后低熱多見(jiàn)。急性血行播散性的肺結(jié)核在胸片上表現(xiàn)為全肺均勻、一致的散在結(jié)節(jié)，類(lèi)似二期的肺塵埃沉著病的胸片表現(xiàn)。診斷依據(jù)需要詳細(xì)的結(jié)合病史、體檢，患者有明顯癥狀，發(fā)熱呈高熱弛張型。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞沉降率增快，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的改變。痰結(jié)核菌涂片及痰培養(yǎng)找結(jié)核菌，可以作為直接的證據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1238次

• 肺塵埃沉著病的治療
  肺塵埃沉著病的治療以治療和預(yù)防各種并發(fā)癥為主，治療方法為以下幾點(diǎn)：第一、對(duì)癥治療和并發(fā)癥的治療，該病確診之后應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè)的崗位，病情較重者應(yīng)休息或安排療養(yǎng)，冬春季節(jié)預(yù)防呼吸道感染，患者應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下工作、休息，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，給予對(duì)癥治療，緩解癥狀、減輕患者的痛苦，在治療過(guò)程中應(yīng)預(yù)防和治療結(jié)核病。第二、藥物治療，常用的藥物咳西平、鋁制劑，延緩疾病的進(jìn)展，還可應(yīng)用行氣活血、清肺潤(rùn)燥的中藥，提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)肺通氣，銀杏葉制劑，痰熱清等。第三、手術(shù)介入治療，該病合并結(jié)核球和其他非組織纖維化時(shí)，可考慮手術(shù)切除結(jié)核球，對(duì)于肺組織彌漫纖維化、肺大泡、嚴(yán)重肺功能者則不適合手術(shù)治療，可行肺的灌洗術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2153次

• 肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
  病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時(shí)年齡較大。肺結(jié)核，多見(jiàn)于年輕患者。肺結(jié)核球多見(jiàn)于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見(jiàn)建議：肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-10 1703次

• 肺結(jié)核與肺癌如何鑒別
  病情分析：肺結(jié)核與肺癌進(jìn)行以下鑒別：臨床癥狀，肺結(jié)核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實(shí)質(zhì)性占位病灶。意見(jiàn)建議：診斷了肺結(jié)核，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能，血細(xì)胞分析。診斷了肺癌，如果沒(méi)有出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，要盡早行手術(shù)切除。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 肺塵埃沉著病怎么治療
  肺塵埃沉著病一般是指塵肺，可通過(guò)吸氧、藥物、手術(shù)等方法進(jìn)行治療。塵肺是在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入粉塵，并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的一組職業(yè)性肺部疾病。患者的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、咯血等。確診塵肺后，應(yīng)該盡快離開(kāi)粉塵作業(yè)崗位，并根據(jù)健康狀況，從事適當(dāng)?shù)墓ぷ骰螂x職休養(yǎng)，接受必
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-15 372次

• 肺結(jié)節(jié)病與肺癌的鑒別診斷
  主要有以下幾點(diǎn)：第一，肺癌多發(fā)生于四十歲以上患者，以咳嗽、咳痰，痰中帶血甚至咯血、消瘦等為臨床表現(xiàn)。第二，肺結(jié)節(jié)病的患者肺門(mén)淋巴結(jié)腫大多為雙側(cè)，境界清楚，單側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)腫大者僅占1%到3%，肺癌本身即腫大的縱隔肺門(mén)淋巴結(jié)可形成腫塊，晚期可融合在一起，常有肺不張和胸膜的病變。第三，周?chē)馨徒Y(jié)腫大在結(jié)節(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 291次