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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3610次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關(guān)于紅斑狼瘡腎炎的這個(gè)話題，其實(shí)這個(gè)紅斑狼瘡，導(dǎo)致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現(xiàn)呢，紅斑狼瘡的病人出現(xiàn)腎炎的時(shí)候，大部分病人會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)水腫的情況，出現(xiàn)下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時(shí)有一部分病人，還會(huì)出現(xiàn)這種泡沫尿，其實(shí)這些包括水腫，包括這個(gè)泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現(xiàn)，就是咱們查小便，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個(gè)紅斑狼瘡腎炎的一個(gè)表現(xiàn)。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現(xiàn)腎炎會(huì)出現(xiàn)，急性的腎功能的衰竭，會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)腎功能就出現(xiàn)異常，這也是一種比較嚴(yán)重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個(gè)小便的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞尿，就是這種無菌性的白細(xì)胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現(xiàn)。

  

  01:18
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 13175次

• 如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎？
  ?環(huán)磷酰胺一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用，無論口服還是靜脈滴注，具體的用法首先是環(huán)磷酰胺10毫克每公斤體重，連續(xù)兩日，重癥患者兩周一次，累計(jì)總劑量不超過150毫克每公斤體重，以后每三個(gè)月一次，直到狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。與單純使用激素相比，環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加復(fù)發(fā)率降低，該方案是活動(dòng)性指標(biāo)明顯而慢性化指標(biāo)中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型五型的狼瘡性腎炎患者。環(huán)磷酰胺主要的不良反應(yīng)包括，骨髓和生殖腺抑制，肝臟損害，消化道癥狀和出血性膀胱炎等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 1907次

• 如何應(yīng)用環(huán)磷酰胺治療狼瘡性腎炎
  環(huán)磷酰胺一般聯(lián)合糖皮質(zhì)激素使用，無論口服每日2mg/Kg，還是靜脈注射200mg，隔日一次或每周兩次。具體的方法：首先，環(huán)磷酰胺10mg/Kg，連續(xù)二日。重癥患者，兩周一次，累計(jì)總劑量不超過150mg/Kg，以后每三個(gè)月一次，直至狼瘡性腎炎穩(wěn)定一年。與單純使用激素相比，環(huán)磷酰胺聯(lián)合激素治療狼瘡性腎炎的緩解率增加，復(fù)發(fā)率降低。該方案是活動(dòng)指標(biāo)明顯，而慢性化指標(biāo)中度的四型狼瘡性腎炎的首選方案，也適用于同樣條件下的三型，四型狼瘡性腎炎患者。環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)：骨髓抑制、生殖腺抑制、肝臟損害、消化道癥狀和出血性膀胱炎等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2059次

• 為什么狼瘡性腎炎
  病情分析：狼瘡性腎炎是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并雙腎不同病理類型的免疫性損害，同時(shí)伴有明顯腎臟損害的表現(xiàn)。一般用標(biāo)準(zhǔn)療程的潑尼松治療狼瘡腎炎。意見建議：早期患者的病情較輕，內(nèi)臟器官未出現(xiàn)受累的情況，此時(shí)進(jìn)行積極有效的治療，實(shí)現(xiàn)治愈目標(biāo)。可以吃海蝦、海蜇、牛肉、羊肉、豬頭肉等食物。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-05-12 1301次

• 環(huán)磷酰胺治療硬皮病嗎
  病情分析：環(huán)磷酰胺是可以用來治療硬皮病的，因?yàn)榄h(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑，屬于細(xì)胞毒藥物，針對(duì)硬皮病引起的腎臟損害，心臟病變，肺間質(zhì)病變等內(nèi)臟受累及的情況，都有一定的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：當(dāng)然，在環(huán)磷酰胺應(yīng)用過程中，也要注意其不良反應(yīng)，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體，清淡飲食，要注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的指標(biāo)，比如血常規(guī)，肝腎功能等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1201次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次