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    1. 強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)

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      醫(yī)生主講實錄

      ?強直性脊柱炎好發(fā)于十六至三十歲青壯年,男性占90%,有明顯的家族史。

      早期患者感到雙側(cè)骶髂關節(jié)及腰部疼痛向臀部和大腿放射,腰部僵硬不能久坐,活動時加劇,休息后緩解。骶髂關節(jié)處有深壓痛及咽痛,脊柱僵硬,起床活動后可略緩解。

      患者為了緩解疼痛,常常轉(zhuǎn)曲體位,病程間歇性發(fā)展活動范圍受到很大限制。若病變逐漸向上發(fā)展,累及胸椎和肋椎關節(jié)時,胸部擴張活動受限,導致肺活量減少,并有數(shù)帶狀胸痛咳嗽或打噴嚏時加重,病變累及頸椎時頭部活動困難,晚期脊柱僵硬可制取鈣,為緩解疼痛患者常彎腰曲胸,最終可發(fā)生駝背畸形。嚴重者可置90度屈曲位不能平視,視野僅限于足下。典型體態(tài)是胸椎后突骨性強直,而頭部前伸。

      由于頸、腰部不能旋轉(zhuǎn),測試時必須轉(zhuǎn)動全身,若髖關節(jié)受累則成搖擺步態(tài)。實驗室檢查類風濕因子試驗陽性,hiob27多為陽性,x線表現(xiàn)骶髂關節(jié)間隙初期假性增寬,關節(jié)邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有硬化致密改變以后關節(jié)面逐漸模糊,間隙逐漸變窄,直至雙側(cè)骶髂關節(jié)完全融合為止。

      以上內(nèi)容僅供參考

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