一、滑膜的改變,關(guān)節(jié)病變由滑膜開始,滑膜充血水腫以靠近軟骨變的滑膜最為明顯,在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋,滑膜有淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞及少量多核粒細(xì)胞浸潤(rùn),在滑膜下層浸潤(rùn)細(xì)胞形成淋巴樣小節(jié)樣。
二、肉芽腫形成,在急性炎癥消退后,滲出物逐步吸收,在細(xì)胞浸潤(rùn)處毛細(xì)血管周圍成纖維細(xì)胞增生明顯,滑膜細(xì)胞呈柱狀,呈山巒狀排列,滑膜明顯增厚,呈絨毛狀。
三、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變,由于滑膜出現(xiàn)了肉芽組織血管導(dǎo)向軟管內(nèi)覆蓋侵入,逐漸向軟骨中心部位蔓延,阻斷了軟骨有滑液中吸收的營(yíng)養(yǎng)軟骨逐步被吸收,同時(shí)由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶,膠原酶的釋放,使軟骨基質(zhì)破壞溶解,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面粗糙不平,血管以激化后,形成粘連,纖維組織增生,關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成廣泛粘連,而使關(guān)節(jié)功能明顯受限,形成纖維性強(qiáng)直,待關(guān)節(jié)軟骨面大部吸收后,軟骨下骨大面積破骨與成長(zhǎng)的反應(yīng)同時(shí)發(fā)生,在骨端形成新骨質(zhì),而至關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。