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• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5381次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的忌口，我們中醫(yī)非常講忌口，老百姓也很喜歡關(guān)注忌口的問題，其實我們類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，你可以認為它是一種慢性消化性疾病。得了這個病，很多病人都很瘦，同時因為大家反反復(fù)復(fù)吃那些非甾體消炎藥、抗風(fēng)濕慢作用藥，對胃有影響不太好，胃的吸收就不太好。所以我們對風(fēng)濕病人，都建議他的飲食，營養(yǎng)一定要均衡，什么都吃，沒有特殊的禁忌。當(dāng)然有的人他還問我，有些發(fā)物能不能吃，我們當(dāng)然對那些鯉魚、姜蒜這些，我們就是說少吃一點，不是說絕對不吃。所以得了風(fēng)濕病，還要注意營養(yǎng)的均衡，所以盡量就是說，什么東西都能多吃一點比較合適。

  

  01:02
  王進軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 14527次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病理及改變
  關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和功能的維持，有賴于關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的共同作用。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病理變化主要在關(guān)節(jié)滑膜，滑膜炎癥增生，釋放入關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性物質(zhì)使關(guān)節(jié)軟骨破壞，變薄，同時增生的炎性組織進入關(guān)節(jié)骨質(zhì)邊緣，一方面阻斷軟骨和關(guān)節(jié)液的接觸，影響其營養(yǎng)。另一方面產(chǎn)生某些水解酶，造成對關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質(zhì)的破壞，使關(guān)節(jié)面受損，關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮，韌帶拉長以至斷裂，這樣維持關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，活動受限，到了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)晚期，兩個關(guān)節(jié)面之間的纖維性增生，甚至?xí)袒龟P(guān)節(jié)強直，功能喪失。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 2511次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理改變
  一、滑膜的改變，關(guān)節(jié)病變由滑膜開始，滑膜充血水腫以靠近軟骨變的滑膜最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，滑膜有淋巴細胞漿細胞及少量多核粒細胞浸潤，在滑膜下層浸潤細胞形成淋巴樣小節(jié)樣。二、肉芽腫形成，在急性炎癥消退后，滲出物逐步吸收，在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯，滑膜細胞呈柱狀，呈山巒狀排列，滑膜明顯增厚，呈絨毛狀。三、關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨的改變，由于滑膜出現(xiàn)了肉芽組織血管導(dǎo)向軟管內(nèi)覆蓋侵入，逐漸向軟骨中心部位蔓延，阻斷了軟骨有滑液中吸收的營養(yǎng)軟骨逐步被吸收，同時由于溶酶體內(nèi)的蛋白降解酶，膠原酶的釋放，使軟骨基質(zhì)破壞溶解，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨廣泛破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面粗糙不平，血管以激化后，形成粘連，纖維組織增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)形成廣泛粘連，而使關(guān)節(jié)功能明顯受限，形成纖維性強直，待關(guān)節(jié)軟骨面大部吸收后，軟骨下骨大面積破骨與成長的反應(yīng)同時發(fā)生，在骨端形成新骨質(zhì)，而至關(guān)節(jié)骨性強直。
  語音時長 1:47”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 6549次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 6606次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護理
  病情分析：生活習(xí)慣方面，患者應(yīng)注意多休息，避免過度勞累。?在飲食上，患者應(yīng)注意以易消化清淡食物為主，避免攝入辛辣、油膩以及冰冷的食物；如新鮮的水果蔬菜、大棗、薏米、綠豆等。意見建議：由于該病尚沒有特效藥物可以完全根治，主要是以調(diào)理為治療的主要手段，所以護理工作是否做得好，對疾病的控制非常重要，患者一定要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 601次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?，隨著病情進展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手部特征改變
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手部特征改變分為兩個階段：第一個階段急性期，患者如果累及到腕關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)這些關(guān)節(jié)部位的腫脹以及壓痛?；颊吣[脹關(guān)節(jié)大多呈梭形腫脹，并且受累關(guān)節(jié)由于滑膜慢性的炎癥肥厚而出現(xiàn)明顯的腫脹，大多數(shù)腫脹壓痛是成對稱性的。另外，患者還可以出現(xiàn)握拳費力，當(dāng)急性腫脹消失以后，受累關(guān)
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 226次